衡水市桃城区前身为县级衡水市，由衡水县演变而来。西汉时为桃县地，东汉时曾设桃城驿。桃城得名的历史距今已有2000余年。隋朝开皇十六年，公元596年，始置衡水县，以后历代归属虽屡有变更，而境域大体没变。新中国成立后，衡水县属衡水专区。专员公署驻衡水县城。1952年11月，衡水专署撤销，衡水县划归石家庄专区。1958 年12月，撤销武邑、枣强、冀县，并入衡水县。1960年5月，撤销石家庄专区，衡水县划归石家庄市。