什么是呼吸作用,有氧和无氧呼吸原理及应用

呼吸也会中毒？没错呼吸不正常可能会导致呼吸性碱中毒。呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2CO3浓度或PaCO2原发性减少，而导致pH值升高（>7.45）。根据发病情况分为急性呼吸性碱中毒及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者PaCO2每下降10mmHg（1.3kPa），HC03[sup]-[/sup]下降约2mmol/L；慢性者HCO3[sup]-[/sup]下降为4～5mmol/L。

1、乏氧性缺氧

乏氧性缺氧时的通气过度是对乏氧的代偿，但同时可以造成CO2排出过多而发生呼吸性碱中毒。常见于进入高原、高山或高空的人；胸廓及肺病变如肺炎、肺栓塞、气胸、肺淤血等引起胸廓、肺血管或肺组织传入神经受刺激而反射性通气增加的病人；此外，有些先天性心脏病患者，由于右至左分流增加而导致低张性低氧血症也能出现过度通气。

2、人工呼吸过度。

3、精神性过度通气

呼吸性碱中毒的常见原因。严重者可以有头晕、感觉异常，偶尔有搐搦。常见于癔病发作患者。

4、神经系统疾患

脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑血管意外及颅脑损伤病人呼吸受到刺激而兴奋，出现通气过度。

5、革兰阴性杆菌败血症

革兰阴性杆菌进入血路而繁殖的病人，在体温血压还没有发生变化时即可出现明显的通气过度。Pco2有低至17mmHg者。此变化非常有助于诊断。

6、肝硬化

肝硬化有腹水及血NH3升高者可出现过度通气。可能系NH3对呼吸的刺激作用引起的。

7、代谢性过程异常

甲状腺机能亢进及发热等时，通气可明显增加超过了应排出的CO2量。可导致呼吸性碱中毒，但一般也不严重。此时的通气过度可能是肺血流量增多通过反射性反应引起的。

8、妊娠

妊娠有中等程度的通气增加，目前认为系黄体酮对呼吸的刺激作用，一些合成的黄体酮制剂也有此作用。妊娠反应期因呕吐、饮食不足可发生酮症酸中毒，妊娠反应期过后则可发生呼吸性碱中毒，有时引起手足搐搦。

作为人体与外界空气进行气体交换的一系列器官的总称，呼吸系统的组成包括鼻、咽、喉、气管、支气管及由大量的肺泡、血管、淋巴管、神经构成的肺，以及胸膜等组织。临床上常将鼻、咽、喉称为上呼吸道，气管以下的气体通道（包括肺内各级支气管）部分称为下呼吸道。

呼吸系统的结构特点是由骨或软骨作为支架，当气体出入时，呼吸道的管壁不会塌陷，使气流畅通。整个呼吸道有三道保护屏障，一是鼻毛阻挡细菌、病毒和灰尘进入呼吸道；二是气管上皮细胞分泌的粘液将灰尘粘住并随粘膜上皮的纤毛运动将其排出；三是肺泡内有一种细胞可吞噬肺泡内的灰尘。通过这三道屏障，保证了交换的气体是洁净的。人体借助于呼吸系统与外界进行气体交换，空气由呼吸道进入肺泡，空气中的氧气从肺泡进入毛细血管的血液，经循环送遍全身，供组织细胞利用。与此同时，组织代谢产生的二氧化碳经血液循环运至肺部，通过呼吸系统排出体外。

1、咽是一个肌性管道，其上部与鼻腔和口腔相通，下部与喉和气管相通，它是食物与气体的共同通道。

2、喉是呼吸道中的特殊部分，兼有发音的功能。

3、气管由十几个“C”形软骨环和其间的平滑肌构成，软骨使气管维持开放状态，保持气体通畅。平滑肌可改变气管口径，有利于居于其后方的食道扩张，便于食物下行。

4、肺是呼吸系统中Z重要的器官。成人肺内含有3-4亿个肺泡，它是细支气管反复分支而成，其壁薄，由单层上皮细胞构成，外面包绕着毛细血管网，是气体交换的场所。

5、胸腔有节律地扩大和缩小，称为呼吸运动，是依靠呼吸肌的收缩和舒张进行的。呼吸节律受神经系统控制。膈肌是Z重要的呼吸肌，它介于胸腔、腹腔之间，收缩时使胸腔的上下径加大，产生吸气，舒张时产生呼气。

一个完整的“呼吸供能”过程应该分为三个相互联系的阶段：

（1）呼吸运动阶段（也叫外呼吸，包括肺通气和肺换气）

呼吸系统的活动，吸进氧气，呼出二氧化碳。在这一阶段