血气分析仪的原理|功能|应用范围

　　血气分析仪是急性呼吸衰竭诊疗、外科手术、抢救与监护过程能够发挥至关重要的仪器。血气分析仪利用血气酸碱分析仪直接测定血液的pH、PaCO₂和PaO₂等指标，从而对人体的呼吸功能和酸碱平衡状态作出评估。

血气分析仪的工作原理

　　血气分析仪通常是在管路系统的负压抽吸作用下，样品血液被吸人毛细管中，与毛细管壁上的pH参比电极、pH、PO₂、PCO₂四只电极接触，电极将测量所得的各项参数转换为各自的电信号，这些电信号经放大、模数转换后送达仪器的微机，经运算处理后显示并打印出测量结果，从而完成整个检测过程。

血气分析仪的功能

　　血气分析仪是通过对人体血液及呼出气的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO₂)、氧分压(PO₂)进行定量测定，来分析和评价人体血液酸碱平衡(紊乱)状态的仪器。

　　血气分析仪还可以利用血气分析仪直接测定血液的pH，PCO₂、PO₂等指标，由计算机按有关公式计算出相应的参数，如血液中的碳酸氢根的浓度AB、标准碳酸氢根的浓度SB、血液缓冲碱BB、血浆二氧化碳总量TCO₂、血液碱超等BE等，根据这些参数可以了解人体呼吸功能和血液酸碱平衡状态，为分析和ZL方案提供科学的依据。

　　由于它在对休克、大面积烧伤或外科手术等造成的酸碱平衡紊乱，慢性阻塞性肺部疾患所致的呼吸衰竭以及内、外、妇产、儿科等危重病人的抢救中有十分重要的作用，成为检验医学领域发展Z快的仪器。

　　目前血气分析仪正朝着自动化、便携式、连续检测、即时诊断、非损伤、免维护、易操作的方向发展。

血气分析仪的基本结构

　　血气分析仪主要由电极系统、管路系统和电路系统三大部分组成。

　　1、电极系统

　　血气分析仪的电极测量系统包括pH测量电极、PCO₂测量电极、鹏测量电极。

　　①pH测量电极是一种玻璃电极，由Ag-AgCl电极和适量缓冲溶液组成，主要利用膜电位测定溶液中H+浓度，参比电极为甘汞电极，其作用是为pH电极提供参照电势。

　　②PCO₂测量电极主要结构是气敏电极，关键在于电极顶端的CO₂分子单透性渗透膜，通过测定pH的变化值，再通过对数变换得到PCO₂数值。

　　③PO₂测量电极是基于电解氧的原理，由Pt-Ag电极构成，在气体渗透膜选择作用下，外施加一定电压，血液内O₂在Pt阴极处被还原，同时形成一稳定的电解电流，通过测定该电流变化从而测定血样中的PO₂。

　　2、管路系统

　　血气分析仪的管路系统是为完成自动定标、自动测量、自动冲洗等功能而设置的关键部分。

　　3、电路系统

　　血气分析仪电路系统主要是针对仪器测量信号的放大和模数转换，显示和打印结果。近年来血气分析仪的发展多体现在电路系统的升级，在电脑程序的执行下完成自动化分析过程。

血气分析的应用范围

　　1、急诊室：昏迷、休克、高热、中毒、急性腹泻、浮肿、心肺脑复苏。

　　2、麻醉科：全麻手术，老年人术前、术后鉴定、胸外科(大量输血2000ml以上)。

　　3、ICU：升压药前后，使用呼吸机前后及调整呼吸机的依据，危重患者抢救前后。

　　4、呼吸科：哮喘动态观察，Ⅰ型、Ⅱ型呼吸衰竭动态观察、氧疗前后、ARDS动态观察。

　　5、内科：利尿后、昏迷后苏醒、脑出血、心肌梗死、肾功能不全、肾衰、血液透析。

　　6、普外科：全麻患者术后、胃肠减压。

　　血气分析极常见的可操作天然标准是空气(O₂含量20.946±0.002%)。空气可能被用于血气分析仪中PO₂传感器的校准，并且其可信度与其他的可溯源标准品一样。商业化的O2和N2混合气体的准确度通常具有0.1%(当氧气为20%时为0.02%)的不确定度。采用空气作为PO₂传感器标准化可能存在的一个误差gtedwntlk是由外界温度的变异所引起的。例如，在空调开放的重症监护室，氧气校准中的变异一般被考虑为1%或更少，并且很少发生临床后果。

血球仪和血气分析仪区别

　　两款产品同属YL器械类，都在检验科使用，但是它们在检测项目、标本采集、检测功能等方面均不相同，是完全不同的两个设备，是非常好区别的。

　　检测项目：血球仪是临床上用于血常规检测的设备，是对血液中的血细胞数量及一些相关的参数检测进行检测;血气分析仪是指利用电极在较短时间内对动脉中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO₂)和氧分压(PO₂)等相关指标进行测定的仪器。

　　标本采集：血球仪一般采用静脉血或者末梢血;血气分析仪则采用的是动脉血。

　　检测功能：血球仪用于血常规检测，可用于判断是否有其他细菌感染、判断有无脾功能亢进、判断是否需要抗病毒ZL、判断是否存在再生障碍性贫血等方面;血气分析仪则在心血管外科、麻醉病人、ICU危重病人等进行血气检测，以对ZL起到一定的指导作用。

　　因此，两者是完全不同的两款设备，用途是完全不同的，一般检验科常用的就是血球仪，大到大型的医院，小到卫生室都可以使用，它的血液样本采集没有太大的技术要求，操作也非常简单，更重要的是它的疾病诊断意义能够帮助各级YL单位的医生科学地诊疗疾病，是各级YL单位必备的检测设备。