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血气分析仪是用来测量血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PaCO2)和氧分压(PaO2)的仪器,在检验设备中处于很重要的地位;由于其检测参数的特殊性,血气分析要求样本在采出的Z短时间内得到测定,以保证获得的数据有较高的可信度,从而帮助临床医生进行快速准确的临床分析以及制定ZL方案提供可靠、科学的依据。血气分析仪的无故障使用时间和寿命的长度离不开日常性的精心保养和维护。
1、血气分析仪应放置在通风、防潮、防晒、防尘、防酸碱、阴凉干燥的环境中使用。安装必须配备UPS稳压电源,应24小时通电,同时要接地线良好。标准气瓶应有两套,一套供使用,另一套备用,使用气体要纯,要符合国家标准。
2、血气分析仪不测样品应处于休眠模式,目的是保证电极的工作状态,有利于延长电极的使用寿命,节省昂贵试剂的消耗。
3、保持电极与流通池的清洁。坚持每天工作前选择二点定标后执行清洁程序一次,每周除执行清洁程序外,还要执行去蛋白程序一次,样品测定完毕及时执行清洁程序,目的是不让微小血凝块附在电极与流通池内,始终使电极与流通池之间保持通畅。
4、血气分析仪标本采集与保存
①病人应处于安静、呼吸稳定的状态取样,取样时尽量减少病人疼痛感,以免病人因紧张暂时屏吸或呼吸急促。除特殊情况均采集动脉血,Z适抗凝比例为肝素与动脉血1:20,肝素含量大,可使PH、PO2升高,PCO2降低。取样后立即隔绝空气,因为空气中的氧分压高于动脉血,二氧化碳分压低于动脉血,标本暴露空气会造成PO2结果升高,PCO2结果降低而无测定价值。
②收到标本后应及时测定,测定前标本一定要反复混匀。如特殊原因不能及时测定,应放在4℃冰箱不能超过1h,因为血细胞离体后尤其是白细胞及网状红细胞还在继续新陈代谢,产生乳酸等酸性代谢产物使PH、ABE下降。存放超过1h标本通过注射器管壁与外界气体发生交换可影响结果。放在冰箱保存的标本测定时应在室温放置一段时间,使其温度升高,以免与PH电极温差过大,影响测定结果的稳定性。
1、工作前的维护保养
血气分析仪开机工作前,首先观察电源电压是否符合要求,供气瓶(标准气)压力通常在4~6个大气压;其次观察增湿器的水位是否到位(可用蒸馏水调整),检查有关定标液是否使用过长时间(一般以20天为限);然后还要检查缓冲液、参比电极液、冲洗水、打印纸是否足够?如量少则需更换。用过的但没用完的液体不要倒入新的液体以免对新的液体造成不良影响;废液瓶的废液过多时要及时清除掉。
2、电极的保养
每周工作后或者检测300个样本后要对血气分析仪的电极进行保养。
pH电极保养:用浸有无水乙醇或75%异丙醇的纱布包,轻轻的以圆周动作擦洗pH电极顶端,以除去污积在电极上的脂类和蛋白质,直至顶端明亮发光为止。
PaCO2电极保养:卸下血气分析仪电极罩,将PaCO2电极浸泡在装有KOH溶液、底部垫有纱布的烧杯里,要注意不能让KOH溶液流入电极内部,否则会毁坏电极内部基准电线。浸泡5min左右取出,用蒸馏水冲洗干净,更换电极液后换上电极膜即可。
PaO2电极保养:卸去血气分析仪电极罩后,在纱布上涂上PaO2电极清洁膏,滴上数滴蒸馏水,然后将纱布放在手掌心,将PaO2电极顶端垂直后与电极膏,纱布接触并做转动摩擦,除去电极噪声银沉积物。然后用蒸馏水冲洗电极除去电极膏,再用PaO2电极液冲洗电极,Z后换上电极膜套及电极膜。
参比电极的保养:参比电极漂移或不稳定常是由于电极液KCl不饱和或mol浓度未达到,其盐桥作用发生变化。首先观察血气分析仪电极内有无KCl结晶,没有的话要及时加入纯的KCl粉剂适量,再加入去离子水至满,装回电极罩拧紧,擦去电极罩外的水分,同时擦除电极腔内的KCl和水分,Z后装回参比电极。
在平时的使用过程中,要保证血气分析仪处在环境清洁,温度及电源恒定的工作环境中,还要经常清洁血气分析仪的自身通风窗口,使之通风流畅。
总之,由于血气分析仪的高度智能化和自动化,做好日常的设备维护和保养是十分重要的,它可以减少血气分析仪的故障率,提高血气分析仪的使用率,延长血气分析仪寿命,节省投入费用,获得较好的社会效益和经济效益。所以,作为设备科一名维护人员及科室使用人员,在血气分析仪日常使用和维护保养工作中,要不断总结经验,才能找到一条符合客观规律的工作办法,Zda限度提高自己的工作效率。
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