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核磁共振成像仪是应用在医学领域中的较为先进的数字信息化成像技术设备。通过利用磁场射频脉冲使得人体内部的氢核放声震动,进而产生频射信号,经过计算机对所捕捉到的频射信号进行处理并以图像的形式显示出来。核磁共振成像仪具有辐射量小、形成参数多等优点使得其在医学的诊断工作中得到了广泛的使用。
1、主磁场带来的风险分析
核磁共振成像仪的运行原理是通过利用磁场射频脉冲使得人体内部的氢核放声震动,进而产生频射信号。这就使得主磁场在运行过程中不受到来自外界高强度磁场的干扰,成为保证核磁共振成像仪运行正常以及成像准确的重要决定因素。同时,由于外界的高强度磁场会因为产生强大的吸力而使得图像出现投射效应、伪影、扭曲等情况。这也使得主磁场在运行过程中受到外界高强度磁场干扰成为了设备运行风险之一。
当出现投射效应时,会对磁场本身造成一定的干扰。如果在核磁共振成像仪附近存在一定强度的磁体,会出现磁体因为磁场吸引作用而出现偏移的情况。而严重的则会对受检人员的身体造成不良影响。
针对这一情况,一般会在核磁共振成像仪周边安装屏蔽系统。同时还会禁止在设备周边一米的范围内安装较强的磁场。
主磁场干扰现象:
主磁场干扰主要有伪影和扭曲。
伪影是指在核磁共振成像仪成像的过程中因受检人员器官的运动、共振磁场不均匀以及受到金属物体的干扰等而造成成像不清楚的现象。当出现伪影时会给后期的诊断工作带来一定的难度。
扭曲则是指带有一定磁性的物体在受到较强磁场的干扰下而向平行于BO方向发生偏转的现象。这一现象大多发生在受检人员体内含有一定金属部件的情况下。例如受检人员体内加装了心脏除颤器、起搏器等就会给核磁共振成像仪带来一定的干扰。较为严重的情况下,会因为磁场过于强大而导致体内的金属部件发生位移,进而危及受检人员的生命安全。
2、频射磁场带来的风险分析
频射磁场指的是频率在1100K赫兹以上的频率而产生电感效应的现象。当出现频射磁场时,会使得部分接触皮肤的金属部件发生放电现象。这一类放电现象一旦发生,轻者会干扰核磁共振成像仪成像探测,重者会对人体造成较为强烈的电击打,危机受检人员身体健康。
不仅如此,由于人体自身还会对频射磁场产生一定的吸收作用。而人体吸收的这部分频射能量会转换为热量加热人体自身温度。一旦人体吸收较多的频射能量会造成受检人员体温过高的情况出现,进而危及受检人员的生命安全。
3、梯度磁场带来的风险分析
梯度磁场是指在强度上较主磁场较弱的磁场。随着主磁场强度发生着改变会使得沿着梯度方向出现不同强度的磁场,进而造成不同强度和频率的共振现象。
一般情况下,利用这种不同强度和频率的共振能够起到信号空间定位的作用。但是当梯度磁场变化过于频繁的情况下会产生一定的噪音。当产生的噪音达到一定程度后会导致受检人员出现失聪的情况出现。
由于核磁共振成像仪及核磁共振检查室内存在非常强大的磁场,因此,装有心脏起搏器者,以及血管手术后留有金属夹、金属支架者,或其他的冠状动脉、食管、前列腺、胆道进行金属支架手术者,严禁作核磁共振检查,否则,由于金属受强大磁场的吸引而移动,将可能产生严重后果以致生命危险。
身体内有不能除去的其他金属异物,如金属内固定物、人工关节、金属假牙、支架、银夹、弹片等金属存留者,为检查的相对禁忌,必须检查时,应严密观察,以防检查中金属在强大磁场中移动而损伤邻近大血管和重要组织,产生严重后果,如无特殊必要一般不要接受核磁共振检查。
遗留在体内的金属铁离子可能影响图像质量,甚至影响正确诊断。在进入核磁共振检查室之前,应去除身上带的手机、呼机、磁卡、手表、硬 币、钥匙、打火机、金属皮带、金属项链、金属耳环、金属纽扣及其他金属饰品或金属物品。否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示;而且由于强磁场的作用,金属物品可能被吸进核磁共振成像仪,从而对核磁共振成像仪造成破坏;另外,手机、呼机、磁卡、手表等物品也可能会遭到强磁场的破坏。
大多数金属都会使核磁共振图像产生伪影。但不同种类金属、同类合金的不同成分在磁共振图像上产生伪影的大小不同,而且伪影的大小与修复体的体积呈正比。
贵金属一般对图像没有影响,不影响磁共振检查的准确性。
半贵金属,即贵金属≥25wt%。研究显示,贵金属产生的金属伪影较局限,一般对磁共振成像无明显干扰,或者可以通过一些方式方法消除这些影响。
贱金属,即贵金属<25wt%。常用的牙科贱金属包括镍铬合金、钴铬合金、铜合金、钛合金和银汞合金等。研究显示,人体口腔内实验中,非贵金属的固定修复体形成的伪影可致邻近组织失真,同时伪影对眼球、上颌窦及口腔结构的影像观察有一定影响,但对颅脑、颈椎的影像观察基本无影响。
也有研究显示,铜合金、钴铬合金和镍铬合金对核磁共振成像均有不同程度的影响,其中镍铬合金的干扰Z严重,可使其毗邻组织的核磁共振成像发生畸变,对核磁共振功能影像的影响较大。钛和银汞合金一般对成像无明显干扰,还有研究表明,纯钛、银汞合金对核磁共振成像无影响。
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