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胃病、消化不良、溃疡、甚至癌变会因感染幽门螺旋杆菌的感染而被引起。983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功,是目前所知能够在 猕猴、大鼠、猪、犬等动物胃中生存的微生物种类。幽门螺旋杆菌呈s形或者弧形,有1-2个微小弯曲,属于微需氧菌,当ph值在6-8之间的时候,其繁殖的Z为活跃,幽门螺旋杆菌所具有的尿素酶非常的丰富,能够将食物中的尿素催化分解形成氨,幽门螺旋杆菌在胃粘液深层,胃粘膜表面生长,大多数生长在胃窦部,以胃小凹、上皮內折和腺腔内为多。
1.选择合适时机再次根除ZL
若幽门螺旋杆菌根除ZL失败,那么细菌的形态会变成球形,状态也不活跃,再次根除ZL,效果会明显的降低,所以,ZL失败者需要停药一段时间,待细菌恢复到原来的活跃状态再进行根除ZL,根除率会大大地提高。
2.使用益生菌辅助ZL
初次ZL的患者幽门螺旋杆菌的根除率可以通过益生菌大大地提高。在根除率上,还有布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌的益生菌没有很大的差别。根除HpZL过程中的不良反应发生率也可以通过益生菌降低。
3.四联疗法
四联疗法是由3种抗生素和质子泵YZ剂,因为获得进口的铋剂不容易,因此,建议Hp多次根除失败者使用这种方法,这种方法没有很大的副作用,并且它具有百分之九十的根除率。
4.提高患者的依从率
对于疾病史、用药史、药物过敏史详细询问,对于详细的服YF法及可能出现的不良反应告知患者,为了使患者的依从性提高,注意需要选择合理的方案。
根除Hp的重要性要着重讲给患者听,按时服药、足量、足疗程服药对根除Hp、防止Hp耐药的重要性要着重讲给患者听,从而获得患者的配合。使得患者的依从性得到提高。
5.疗程延长
ZL的时间不够长也是造成ZL失败的因素之一。适当地延迟疗程不仅可以使得幽门螺旋杆菌的根除率提高,而且能够使得幽门螺旋杆菌的耐药性的产生减小。
6.KJ药物的选择
国内推荐使用抗生素的共识:阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑,一直没有改变。
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