女性更要增肌！Science子刊：女性瘦体重越大，心血管功能

      港大团队对一组健康的瘦体重（去脂体重）成人进行测试，发现受试者的系统和外周心血管参数，包括左心室大小、舒张功能和外周阻力与女性的瘦体重有关，但与男性群体无关。尽管这些数据之间的关系有待于进一步研究，但瘦体重与心血管能力的性别特异性关系可能与心血管干预和心衰风险有关。

      近期，一篇题为“Lean body mass and the cardiovascular system constitute a female-specific relationship”的研究发表在Science Translational Medicine。研究发现，女性的瘦体重（Lean Body Mass，LBM）越大，左心室舒张功能越好，外周血管送氧能力越强；在男性群体中却没有上述的现象。这项发现揭示了女性瘦体质与循环系统功能的相关性，为寻找改善女性心血管健康的新方法找到了突破口。

图1 研究成果

      为了探究男女LBM与心脏结构和功能的关系，研究人员招募了33名健康白人女性与37名健康白人男性，将不同性别的志愿者按照年龄、体力活动和心血管风险因素匹配。受试者们在体检前24小时起保持常规饮食、记录液体摄入量，并避免重体力劳动或酒精、摄入。

      试验过程中发现，女性的LBM和心血管能力之间存在一定的联系。该项研究旨在确定LBM与***和外周循环变量的性别特异性关系，匹配年龄（60±12岁vs 58±15岁）、体力活动和心血管危险因素的健康女性和男性（n=70）。通过双能x线骨密度仪评估区域（腿、手臂和躯干）和全身成分。

      在受试者休息和峰值增量运动时，通过经胸超声心动图和容量夹法测量心脏结构、功能和***/外周血流动力学。回归分析确定了LBM和心血管变量之间的性别特异性关系。女性的区域LBM和总LBM低于男性（P<0.001），性别之间很少有重叠。

图2 男女受试者在运动峰值状态下，左心室容积与LBM的关系

      女性腿部和手臂LBM与左心室静息内径呈正相关（r≥0.53,P≤0.002），而男性则无相关（P≥0.156）。女性的腿、臂和总LBM仅与左室舒张相关（r≥0.43,P≤0.013）。所有LBM变量均与女性运动高峰时的左室容积密切相关（r≥0.54,P≤0.001），与女性运动高峰时的总外周阻力负相关（r≥0.43,P≤0.023）。肥胖相关或心血管危险因素的调整没有改变结果。总之，腿和手臂LBM独立地与心脏内部尺寸、心室舒张和全身血管阻力以性别特异性的方式相关，这些关系仅存在于女性。

      综上，人体上下肢瘦体重与心脏内部尺寸、心室舒张和体循环血管阻力的相关性是有性别特异的，只在女性群体中存在。其中瘦体重与心功能的相关性主要体现在左心室腔的大小和舒张功能指标上，而非通过心肌增厚促进射血。

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