恒远小贴士:动脉血气分析三步法
- 上传人: 上海恒远ELISA试剂盒供应商 |大小:33KB|浏览:1166次|时间:2018-11-15
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动脉血气分析三步法简单地讲,三步法包括:**步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?具体方法如下:**步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。实例例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。分析:**步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。分析:动脉血气分析三步法简单地讲,三步法包括:**步,病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步,如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素,还是存在代谢成分?具体方法如下:**步,看PH值,正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒,PH≥7.45为碱中毒。第二步,看PH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg,单纯呼吸性酸/碱中毒,PCO2每改变10mmHg,则PH值反方向改变0.08±0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那么PH值应该是7.48(增加0.08);如果PCO2为60mmHg(增加20mmHg),则PH值应为7.24(降低2×0.08)。如果不符合这一比例,表明还存在第二种因素,即代谢因素。这时,第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论PH值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际PH值高于理论PH值,则说明同时有代谢性碱中毒。需注意,根据公式推算出来的PH值,可以有±0.02的波动。实例例1:病人的PH值为7.58,PCO2为20mmHg,PO2为110mmHg。分析:**步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。第三步,PCO2降低20mmHg,PH值应升高2×0.08(±0.02)即为7.56±0.02,与实际PH值相符,因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论:此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例2:病人的PH值为7.16,PCO2为70mmHg,PO2为80mmHg。分析:**步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH值恰好为7.16。结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例3:病人的PH值为7.50,PCO2为50mmHg,PO2为100mmHg。分析:**步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。第二步,PCO2和PH值同向改变,表明为代谢性。第三步,不用,因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论:此病人为代谢性碱中毒。**步,PH值小于7.35,提示为酸中毒。第二步,PCO2和PH值异向改变,表明为呼吸性。第三步,PCO2增加30mmHg,PH值应降低3×0.08(±0.02)即为7.16±0.02,而该病人的实际PH值恰好为7.16。结论:此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例3:病人的PH值为7.50,PCO2为50mmHg,PO2为100mmHg。分析:**步,PH值大于7.45,提示为碱中毒。第二步,PCO2和PH值同向改变,表明为代谢性。第三步,不用,因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。结论:此病人为代谢性碱中毒。上海恒远生物科技有限公司主营产品/服务:ELISA试剂盒,免疫组化试剂盒,放免试剂盒,标准品,血清,抗体,培养基,细胞,生物试剂,实验耗材等服务承诺:1.所购产品均质量保证,有任何质量方面的问题,一律免费包换!2.试剂盒方面全程提供技术指导,还有免费代测的务!3.本公司出售的任何产品均提供完善的售后服务,客户有任何疑问,均是一个工作日,给出解决方案!欢迎联系,联系电话:021-60515410,18221290082!
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