氯化钡中毒症状及救治

氯化钡毒性

常见钡盐有碳酸钡、硫酸钡、氯化钡、硫化钡、硝酸钡等，除硫酸钡外，其他钡盐均有毒性。脱毛药中含有的硫化钡，FZ农业害虫剂或杀鼠药中含有的氯化钡、碳酸钡等，皆为可溶性钡盐，其毒性甚强，不慎而被小儿误食，可致钡中毒（barium poisoning） 曾有将氯化钡误作白矾制作油条、面饼等食品，以及将碳酸钡误作熟石膏放入豆浆中 引起很多人中毒。氯化钡是白色的晶体，易溶于水，微溶于盐酸和硝酸。作分析试剂、脱水剂，制钡盐，以及用于电子、仪表、冶金等工业。氯化钡为可溶性钡盐，有剧毒，必须小心使用。

氯化钡中毒症状

氯化钡是剧毒品。可引起大脑及软脑膜的炎症。中毒时毛细血管通透性升高，同时伴有出血及水肿；YZ骨sui并引起肝脏疾患，脾硬化。经口中毒引起胃痛、恶心、呕吐、腹泻、血压升高、脉搏坚实而无规律、呼吸困难等。食入0.2～0.5g可引起中毒，致死剂量为0.8～0.9g。 

凡在水或稀盐酸中可溶解的钡化合物均具毒性，包括氯化钡、碳酸钡、氢氧化钡、硝酸钡、醋酸钡、硫化钡、氧化钡等。钡盐中毒主要表现为胃肠道刺激症状和低钾症候群，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、四肢软瘫、心肌受累、呼吸肌麻痹等。急性钡盐中毒临床比较少见，多为误服。因该类患者多有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状而易误诊，集体发病时易误诊为食物中毒，单发时则易误诊为急性胃肠炎。

即使发现了低钾血症，也常认为是呕吐、腹泻造成的体液钾丢失所致，而未能引起足够重视。但需注意的是此类患者的低钾血症比较严重，与其体液钾丢失的量不相平行，所以临床上遇到原因不明的迅速发展的低钾血症，同时有胃肠道症状而用胃肠炎不能解释者，应想到有急性钡盐中毒的可能，可将呕吐物或食物行毒物分析，如发现钡盐含量高可得到确诊。口服氯化钡的中毒量为0.2～0.5 g ，致死量为0.8～4.0 g。

钡中毒引起低钾血症的可能机制：钡中毒时，细胞膜上的Na +2K+2ATP酶继续活动，故细胞外液中的钾不断进入细胞，但钾从细胞内流出的孔道被特异地阻断，因而发生低钾血症。急性钡盐中毒的ZL首要是洗胃，洗胃液可以选用2 %～5 % 硫酸镁或硫酸钠，剂可选用硫酸钠或硫代硫酸钠，同时积极纠正低钾血症，有心律失常者应用抗心律失常药物，呼吸困难时给予氧疗，必要时人工呼吸。

中毒诊断标准

职业性急性钡中毒是指生产、运输和使用过程中，短时间接触大量可溶性钡化合物而引起的以肌肉麻痹、心血管损害及低钾血症为主要表现的全身性疾病。根据确切的接触大量钡化合物的职业史，以肌肉麻痹、心血管损害、低钾血症为主的临床表现，及心电图、血清钾的检查结果，结合现场调查，进行综合分析，排除其他原因引起的类似疾病，方可诊断。 　接触反应：出现头晕或头痛，咽干、恶心、轻度腹痛和腹泻等神经及消化系统症状，心电图、血清钾正常，在数小时至两日内可自行恢复者。

氯化钡中毒怎么办

如发现中毒，速服硫酸镁或 硫酸钠，采取洗胃、灌肠、催吐等措施。 

对口服中毒病儿，立即探咽导吐；或插入胃管，速将钡剂吸出，并用2%～5%硫酸钠溶液洗胃(如无呼吸YZ，也可用硫酸镁)，直至澄清为止；继给牛奶、生 蛋清等。同时将硫酸钠(或硫酸镁)10～30g(根据年龄调整剂量)溶于100～250ml水中，1次灌入胃内(或在洗胃前内服1次)，1小时后酌情重复1次，使与可溶性钡盐形成不溶性的硫酸钡。严重中毒病例可用10%硫酸钠溶液5～10ml由静脉徐缓注入，每隔15～30分钟1次，直至症状减退，病情好转时改用5%硫酸钠100ml口服，每日2次。如无静脉注射的硫酸钠溶液，可用5%～10% 硫代硫酸钠溶液按10～20mg/kg静脉注射或肌注，每日1～2次。解du药物中还可酌用 二巯基丁二酸钠、二巯基丙磺酸钠或青霉胺等，但LX都不如硫酸钠确切。在中毒过程中，根据缺钾情况，适当补钾甚为重要。必要时供氧和进行人工呼吸。