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手术显微镜的原理|特点|应用

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手术显微镜属于体视显微镜的一种,主要用于手术监视、采集手术视频及图像、示教等。手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术治疗范围,提高了手术精密度和病人治愈率。目前,手术显微镜已成为一种常规的医疗设备,常见的外科手术有:口腔手术显微镜、泌尿外科手术显微镜、耳鼻喉手术显微镜和神经外科手术显微镜等等。

手术显微镜
手术显微镜的维护保养
手术显微镜的维护保养

  手术显微镜主要应用于心血管和神经缝合,是一种高精密手术辅助设备,在使用过程中一旦出现细微的错误就会造成其使用精度的降低,从而影响了手术效果,因此维持良好的存...[查看全部]

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手术显微镜的发展历史|现状|趋势
手术显微镜的发展历史|现状|趋势

  手术显微镜属于体视显微镜的一种,主要用于手术监视、采集手术视频及图像、示教等。当手术显微镜主物镜对物体成像后,分光棱镜将光束分导入双目镜筒。双目镜筒按体视角放置,所以在双眼观察下就形成了立体图像。

手术显微镜的发展历史

  随着医学的不断发展,其对组织器官损伤修复及重建的要求不断提高。手术显微镜对于成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。

  20世纪20年代,瑞典耳鼻喉医生率先将显微镜用于外科手术。1960年,Jacobson与Suarez在显微镜下缝合直径1.6~3.2mm的小血管,获得较高的通畅率,这一突破扩大了手术显微镜的应用范围,标志着外科手术进入精细操作时代。

  目前,手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到广泛应用。开展显微镜手术的范围和比例,已是衡量上述科室技术水平的主要标准之一。

手术显微镜的发展现状

  随着显微外科的发展,手术显微镜也随之不断取得新的进展。

  1、人性化:

  由于引进了计算机技术,操作者可通过大屏幕的液晶人机对话窗口对显微镜进行控制,不仅可进行整机状态一键式调节,还可通过无线足控或口控开关控制显微镜。

  目前,Zxin型的手术显微镜实现了声控操作。声控系统可储存多至4名手术医生的声音,可代替手控及多按钮足控,使操作更加方便。计算机技术的使用还使手术显微镜的体积大为缩小。由于各部件具有可调节性与灵活性,即便对于困难体位的手术或是术中的突发情况,也能为外科医生提供舒适的工作条件,保证手术质量。

  2、自动化:

  新一代手术显微镜在计算机控制下,可实时进行系统自动平衡、高速自动对焦、自动光圈等功能。在调整放大倍率时,可自动调整光照直径以及照明强度,避免组织灼伤。

  3、多种数据处理方式:

  应用3D图形适配器和头戴式显示器图形注入技术,能将术前CT/MR图像以及实时的血管造影图像输入手术显微镜或手术机器人内,使影像学资料与目镜中的图像

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手术显微镜原理|种类|选购
手术显微镜的原理|种类|选购

  手术显微镜是开展yi疗工作必不可少的设备之一,对成功完成高难度手术起到了至关重要的作用。目前手术显微镜已经在神经外科、整形外科、眼科等临床科室得到了广泛应用。

手术显微镜的原理

  手术显微镜一般都使用内光源照明,光源从物体的旁边或上面照明物体,产生的像是进入物镜的反射光成像,该像通过手术显微镜的光学系统进入人眼或者进入视频摄像系统,以供观察。

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手术显微镜的种类

  1、接应用科室分

  根据医院不同的科室对手术显微镜的不同要求及不同的应用范围,一般可分为:眼科、外科、神经外科、五官科等手术显微镜。

  2、从外形和安装方法上分

  ①台式手术显微镜

  这类手术显微镜比较简单,体积较小,可在手术台或实验台上使用。

  ②立式手术显微镜(落地式)

  这类手术显微镜的特点是位置可以任意摆放,比较灵活,安装方便。

  ③吊顶式手术显微镜

  这类手术显微镜对固定的手术台使用方便,减少占地空间,但不能移动,安装较困难。

手术显微镜故障处理

  1、机械故障:由机械产生的变形、位移而引起手术显微镜光学系统的改变是比较严重的故障。严重的时候光学轴发生改变,图像就模糊不清。有时图像一半是清晰另一半不清晰,调整焦距后另一半清晰,另一半又不清晰。

  2、电子系统故障:一要看电源是否正常;二是要看保险好坏,手动或脚动开关是否正常,控制线断开也是常出的故障;机械锁定或限位是否保护,配有荧光屏的显微镜,要分清成像过程逐一排除故障。

  3、镜片表面污渍的处理:通常污渍是水和血。大多情况下用点水或酒精可以去除,Z好不要用象二甲苯、氨水、氯水、环氧乙烷等有机溶液擦试手术显微镜镜片,以免破坏镜片的镀膜层。如果水和酒精都去不掉污垢,可以试着用洗洁精擦拭,其主要成份是十二烷基苯磺酸铀、脂粉醇乙 醚硫酸纳,是弱碱性。擦完后再用水擦多几次,然后用酒精+乙

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手术显微镜的结构|功能
手术显微镜的结构|功能

  手术显微镜是开展YL工作必不可少的设备之一,在提高相关手术的质量和患者的治愈率中发挥着至关重要的作用。手术显微镜使部分以前无法解决的病患得到了治愈,并且能及早地发现微小的病变。

手术显微镜的结构

  手术显微镜一般可分为三大部分:机械系统、光学系统、电子系统。

  1、机械系统

  底座部分:包括底座、行走轮和制动闸(落地式),吊顶盘和安装臂(吊顶式)。

  机身部分:主要有立柱、控制器、安装臂、旋转臂和显微镜安装臂等。

  这部分是手术显微镜的骨架,确定了手术显微镜的活动范围。垂直方向(立柱)一般500mm左右,平面活动半径一般800mm左右。该系统要保证显微镜在工作时稳定。

徕卡GLOW800手术显微镜

  2、光学系统

  手术显微镜光学系统包括光学系统载体、分光器、各种双目镜筒、目镜、物镜、单筒示教镜等。

  ①物镜

  光学仪器中Z接近物体的成像光组叫物镜,它的作用是得到一个缩小或放大的实象。它是手术显微镜中Z主要部分,它对于成像清晰与否有决定性作用。其它一切部件都要与它配合起来满足物镜的要求。手术显微镜的用处不同,对物镜的要求也不同。

  ②目镜

  直接靠近观察者眼睛的光组叫目镜,它的作用是放大物镜所成的像。目镜一般由一块或几块透镜组成,其中靠近人眼一方的叫接目镜,靠近物体一方的叫向场镜。

  ③照明系统

  手术显微镜的照明系统有内光源、外光源之分,它的作用在于照明物体。手术显微镜一般用的都是内光源。显微镜的用途不同对照明系统的要求也不同,有用透射光观察透明物体的照明系统,用反射光观察不透明物体的照明系统等等。手术显微镜的照明系统由主灯、副灯及光缆等组成,光源从物体的旁边或上面照明物体,,像的产生是靠进入物镜的反射光成像。

  3、电子控制系统

  该系统包括电子控制电路、X、Y方向调节电路、电动调焦装置、电动变倍、手动和脚踏控制电路及连接线路。它的作用是使用者用手或脚操纵开关,使手术显

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手术显微镜的使用方法
手术显微镜的使用方法

  手术显微镜的使用,不但使医生能够看清手术部位的精细结构,还可以进行凭肉眼无法完成的各种显微手术,大大拓展了手术ZL范围,提高了手术精密度和病人治愈率。目前,手术显微镜已成为一种常规的YL设备。

手术显微镜操作流程

  1、取下手术显微镜镜头盖;

  2、放松底座的刹车装置,收拢各节横臂,旋紧制动手轮;

  3、接通电源,打开开关,检查手术显微镜功能;

  4、保护套包裹手术显微镜的镜头及前臂,剪去镜头下相应的薄膜;

  5、根据手术部位安放手术显微镜,刹牢底座、旋紧制动手轮;

  6、调节镜头至功能位;

  7、调节瞳距和眼睛的屈光度;

  8、用后先关手术显微镜开关,再撤电源,扣上镜头盖,套上保护罩,整理归位。

徕卡手术显微镜 PROvido

手术显微镜操作方法

  调节目镜图像

  手术显微镜各目镜中图像应当重合一致。其中主要是双目实体显微镜,手术者两眼所见图像的重合性要好。

  检测办法:用手术显微镜中的1对目镜的任何1个将其视度调节在0位上,以单眼观察。在物象位置上,放一张划有“十字线”的白纸,调整后使“十字线”达至Z清晰。移动白纸将“十字线”的交叉点位于目镜视场ZX。在“十字线”与视场边缘的4个交接处,划4条线,再观察另一目镜应位于同一位置,双眼同时观察时,则应完全重合。

  调节照明与清晰度

  照明应聚光良好均一,照明区与手术显微镜的视场需重合一致。光源的物理性能应适应手术的需要,在较长手术期间,光源不应使创面受到损伤。应具备同轴照明,因同轴照明不仅可在手术时排除阴影,而且可利用眼底反光来辨别其他微小物体。照明光线的亮度必须充足,至少要清晰地分辨缝合后线的状况。尤其是需要高倍放大的情况下,更需要较强的光线。目前大多采用冷光源和光导纤维来实现较强的亮度。

  调节照明方式

  内光源:光源组合于手术显微镜内,照射方向与显微镜同轴,适用于深部组织的照明。

  外光源:光源位于手术显微镜外,分为同轴

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手术显微镜的注意事项
手术显微镜的注意事项

  手术显微镜在手术中发挥着重要的作用,因此要保证手术显微镜的精度,就需要正确使用显微镜,同时要注意其存放条件,维持存放环境的湿度和温度,为手术显微镜提供Z佳的存放条件,提高显微镜的使用寿命。

手术显微镜使用注意事项

  1、手术显微镜的移动定位

  手术显微镜有精密的机械结构,要和电子装置和控制系统联动使用,因此显微镜在使用时,首先要进行移动定位,并安装好显微镜的各个组合部件,在移动定位时要注意移动距离的长短,并保证位置的水平性,尤其是注意避免在移动过程中出现剧烈的振动。

  此外要对手术显微镜的关键部件进行加固处理,避免移动过程造成其碰撞损坏,从而影响显微镜的使用精度。

徕卡Proveo 8眼科手术显微镜

  2、电气设备的安装和使用

  手术显微镜结构中有较多的电气设备,因此电气设备的安装对于保证其精度至关重要,要保证显微镜的电源电压符合其规定的工作电压,为了保证电压的稳定性,要安装电压稳定器,防止电压过大或者过小影响其正常使用,同时保证电源插头的牢固性。

  在手术显微镜的使用过程中,要尽量避免灯光的开关闪烁,在开启光亮灯时要按照由弱到强的原则,避免通过电流过大造成光亮灯的损坏。要保持手术显微镜周围环境的干燥洁净,因为显微镜的测量精度较高,对于周围环境要求较高,因此要避免电源和电线周围出现积水。

  3、机械运动部分的使用注意事项

  机械部分是手术显微镜的重要组成部分,因此在使用过程中要保持其运动部分的润滑,减少摩擦造成的偏差,一旦发现技术故障要及时检查故障原因,在机械位置运动到头的情况下,不要一直踩着开关再使其朝此方向运动,这样会使得机械卡死。

  手术显微镜通常要和电子系统联合使用,为了保证手术成像的效果,要在保证成像效果的基础上进行电子系统的调试,为手术的准确进行提供良好的保证,同时要调整好其他辅助设备,方便手术资料的记录和保存。

手术显微镜存放注意事项

  手术显微镜是手术室内重要

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手术显微镜的维护保养
手术显微镜的维护保养

  手术显微镜主要应用于心血管和神经缝合,是一种高精密手术辅助设备,在使用过程中一旦出现细微的错误就会造成其使用精度的降低,从而影响了手术效果,因此维持良好的存放条件对于提高手术显微镜的使用寿命至关重要。

手术显微镜的维护保养内容

  1、手术显微镜的清洁工作

  当手术结束之后,要及时进行手术显微镜的清洁工作,通常要先把手术显微镜上的血迹等污染物质清洗干净,并进行无水乙醇或者消毒液设备的擦洗工作。对于显微镜的镜面清洁工作要格外注意,由于显微镜的镜头是关键的部件,因此要用擦镜纸沾取乙醇和乙 醚(1:2)的混合液进行擦拭,镜头清洁干净后要放在专门的干燥箱内进行干燥。

  通常而言,对于非光路系统要进行预见性的保护,在手术之前对于容易弄脏的部位继续覆盖保护,减少血迹等污染物的污染,尽量保持机身的干净,防止血迹沾到关键的零部件,影响其观察精度。

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  2、定期进行显微镜的维护工作

  手术显微镜要进行定期的维护工作才能保证其结构部件的正常,尤其是显微镜的机械部分,要定期检查机械的活动部位、转动部位、传动部位等,防止机械故障影响手术显微镜的电路部分,造成电路部分的损坏。

  通常而言,机械设备保护都是通过电路作用,如果机械设备损害,就会造成电路保护的工作不正常,从而会引发设备故障。因此要对显微镜进行定期的检修维护工作,及时发现运行中存在的故障,并进行有效的处理。

  3、保证存放环境的温度和湿度

  存放环境直接决定了手术显微镜的使用寿命,如果存放环境中含有较多的尘土、腐蚀气体等都会造成手术显微镜精密结构的损坏,从而影响了其使用精度。因此对于手术显微镜的存放环境要尽量保持恒定的温度和湿度,尤其是保证存放环境的清洁,避免尘土等杂质造成显微镜的精度失灵。在湿度较大的天气中,要采取相应的干燥处理措施,避免对电气设备造成损害,对于机身也要做好防腐蚀、防生锈处理。

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