隔离病房负压实验室装修设计方案-上海三仁

针对负压隔离病房实验室，目前国内还缺乏完善的统一设计施工规范，只在DB11//663-2009《负压隔离病房建设配置基本要求》中对负压隔离病房的建设配置提出了系列基本要求，涉及到工艺布局、气流控制、压力控制、净化系统设置等各个方面，对各地开展隔离病房建设起到了标杆作用，一直为各地相关部门所借鉴。近期SAREN接到一个上海负压实验室改造的项目，因此针对实验室负压设计，我们整理了这篇详细介绍。

一、正负压实验室

病房常见分类为：S级（零压）、N级（负压）、A级（压力切换）、P级（正压）。所谓的“正负压”是一个气压的相对值，气压值较低的区域为负压区，气压值较高的区域则为正压区。通过医院建设中正负压的设置，遏制负压区空气和污染物流向正压区，从而有效控制污染物的扩散。气密和气压分级是通常在医院设计中防止病毒传播的重要手段，可以有效地隔绝室内的空气扩散到室外。

对于传染性极强的新型冠状肺炎而言，隔离病房是医院中重要的一道防线。隔离病房的用途主要分为两类：

1. 供抵抗力低的病人入住。由于病人本身抵抗力较低，较易受病菌感染，所以这类隔离病房要尽可能将病人与外界隔离，供气也需要保持洁净，减低病菌入侵病人的可能性。

2. 供具高传染性病人入住的负压隔离病房。对于感染了麻疹、肺结核和沙士等疾病的患者，为了避免病毒传播他人、污染环境，在设计和建造负压隔离病房时，需要特别注意正负压、气密、气流方向、换气率、排污系统、建筑材料等。

 二、负压隔离病房的国际标准

美国、英国、澳洲等不同国家对负压隔离病房的标准不一，但原理大同小异——严格控制被污染的空气流向，让污染空气流到预设的安全地方，减低对周边环境和人的影响。而HTM是由英国卫生和社会保障部编制的医疗类型项目机电系统设计、建造、验收、保养指南，是香港及英联邦国家医院项目建设标准的基本要求。

根据HTM，负压隔离病房设有独立的卫浴间和前室。前室和隔离病房内都设有供风和抽风，卫浴设有抽风。抽风设备采用High efficiency particulate air Filter（HEPA）滤网（达到HEPA标准的过滤网，对于0.1微米和0.3微米的有效率达到99.7%，HEPA网的特点是空气可以通过，但细小的微粒却无法通过），在清洁污气后，再由独立的排风系统将过滤后的气体排放到预先设计的地方。前室相对走廊的压差为-5Pa，隔离病房相对前室的压差也是-5Pa，空气的流动方向为：走廊 → 前室 → 隔离病房 → 卫浴间 → 抽风系统

 由于前室和走廊也有-5Pa压差，当门打开时，空气会从走廊流向前室。这样的设计让前室作为一个屏障，阻止负压隔离病房的污气流到走廊。此外，前室和走廊之间的门也设计为连锁开关，避免两扇门同时打开，导致在失压的情况下让隔离区的污气流向洁净区。 

三、负压病房实验室设计装修的ZD

1. 气密性

负压隔离病房的主要用途是把病人跟周边的环境和人隔开，避免身体直接接触或空气交换，防止交叉感染。负压隔离病房的建筑主体必须达至气密水平，其机电系统经过房间必须小心处理与结构间的缝隙，负压隔离病房一般都会安装气密天花，提供气密保障。维修保养时，若开启过天花，气密的有效性可能会降低，必须根据美国ASTM E779-1的标准重新进行气密测试。因为负压隔离病房的气密极其重要。

 2. 气流方向

负压隔离病房的设计大致上可有效控制污气的流出，但由于感染源处于隔离病房内，病房内的气流设计也要考虑避免病毒在房间内积聚，保护在病房内工作的医护人员。在负压隔离病房内，气流设计的原则为由洁净区流向污染区，并尽量缩短污染区和排气口的距离。

 其中，比较有效的方法是将供风口设计在床尾天花的位置，抽风放置于病人头部附近的位置。另外，供风口放到医护经常工作的另外一面也是较理想的，保持医护在房内经常工作的位置相对洁净。气流还要尽可能设计为单向流动，保持气流稳定、低速，以避免气流短路、滞留而导致污染物的累积。

 在气流设计的原则之上，由于现实情况中不同的局限性会使具体的布置有所差异，对于复杂的情况需要借助计算机辅助虚拟气流分析。 

 3.  HEPA滤网

从室外进入负压隔离病房的空气品质可按照普通病房的标准，G4级别的过滤网已可达到相应要求。相反，由于感染病源在隔离病房内，被污染的空气在排除室外前，必须小心处理，以免泄露病毒、污染周边环境。

 在有需要时，负压隔离病房的污气在排出前须经过滤网洁净，对于收治高传染性病人的负压隔离病房，建议排出室外的空气需用H13级的过滤网清洁。基于H13清洁的有效率为99.95%（% Efficiency at most penetrating particle size MPPS），可以提供好的洁净效果。为免造成交叉感染，负压隔离病房的排气必须与其他排气系统分开。