心脏瓣膜手术费用和生物膜，机械膜

我有一同事她妈就是患的这个病，过两天就做手术要换瓣膜，听她说还是进口的好。

人造心脏瓣膜的种类及其特性?
（一）机械瓣膜?
自1960年球型瓣膜问世后，人们不断地对人造机械瓣膜的设计和材料进行改进，先后经历了笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟及双叶瓣四代的发展，但由于某些设计材料上的缺陷，大部分已经弃用，目前临床应用的主要是侧倾碟单叶瓣和双叶瓣。侧倾碟单叶瓣经过不断改进，目前在临床应用时，无论是机械特性、还是血流动力学性能、或是人造瓣膜有关合并症，均达到了临床可以接受的程度。目前临床应用较多的有进口的SORM瓣、MEDTRONIC瓣及国产的C-L瓣、GK-2瓣等。?
双叶瓣其启闭原理接近自体瓣，为ZX血流，明显改善了血流动力学性能及流畅，瓣膜有关的合并症降低到一个新水平。?
双叶瓣既然作为机械瓣Z新的一代，应该在其设计中体现了几十年的机械瓣研究成果，达到Z佳的临床效果。目前临床应用较多的有进口的 ST·JADEMEDICAL瓣、CARBOMEDICS瓣、ATS瓣、SORIN瓣，国产双叶瓣也已应用于临床。然而，至今的人造心脏瓣膜并未达到wan美境界，瓣膜有关的合并症并未彻底解决，长期存活率并不令人满意，因此，真正理想的机械瓣膜有待人们继续研究。目前，人们试图用高分子材料仿生模压成瓣膜，使用或不使用支架，被称为高分子瓣。随着聚胺类高分子材料研究的进展，近年来有突破性发展，预计可在短时间内有实用性瓣膜进入实验室及临床。?
（二）生物瓣?
由于机械瓣存在不可克服的缺点，如血栓栓塞率高，与高凝有关的合并症以及长期存活率低等问题，生物瓣的研究作为人工心脏瓣膜的第二大系列，从未终止过。生物瓣为ZX血流型，具有良好的血流动力学性能，多数病人不必终生抗凝；血栓栓塞发生率低，与瓣膜有关的合并症明显低于机械瓣，因此，尽管其寿命问题至今未能获得满意解决，多数病人面临二次手术的机会，但生物瓣在临床应用的地位，依旧无法用机械瓣替代。目前国外一般生物瓣使用约占30%，欧洲约占22%。我国于20世纪80年代一度因机械瓣短缺，生物瓣应用约占7%，但由于质量控制存在的一些问题，加之20世纪90年代后生物瓣衰坏病例增多，因此，机械瓣使用占多数，但近年来随着生物瓣质量改进，生物瓣的应用又呈上升趋势。?
生物瓣可分为两大类，同种瓣与异种瓣分别介绍如下：?
1．异种生物瓣由于同种瓣的来源、灭菌及贮存、以及满足各种型号的尺寸方面，有很大困难，故很自然地考虑到非人类瓣膜植入体内的问题。1965年首次开始使用专门处理过的猪主动脉瓣植入到人体，当时的猪瓣是经过有机汞盐溶液或4%甲醛溶液处理，并安装在金属支架内。这些人工瓣短期内衰坏率很高，此后改用戊二醛代替甲醛溶液处理异种瓣，明显增加生物组织的结构强度和植入后寿命，自此异种生物瓣获得广泛应用，早期效果优良，但在应用过程中也出现了不少问题：?
①跨瓣压差大，尤其是小口径猪瓣，在同一尺寸中有效开口面积小。②材料的疲劳与磨损，早期衰坏率高，10年中出现瓣膜衰坏者约占70%～80%。③瓣叶钙化与撕裂是瓣膜衰坏的主要原因，显然瓣膜处理的方法与设计受到挑战。80年代后经过不断改进，异种生物瓣在血流动力学特性及抗衰坏、防钙化等方面均有较大的进步。目前临床应用的异种生物瓣主要包括猪主动脉瓣及牛心包瓣二类，多用于老年患者、有生育愿望的育龄妇女及右心系统瓣膜替换。
?2．同种生物瓣同种生物瓣多取自人尸体的主动脉瓣和肺动脉瓣，经过消毒、灭菌，组织培养及低温保存而制成，其使用寿命多较异种生物瓣长，目前多用于复杂先天性心脏病的畸形纠正及瓣膜性心内膜炎的换瓣ZL

1.请问患者年龄？
2.机械瓣膜持久耐用，一般不需第二次手术；但它与人体瓣膜不是很
相近，在体内可能形成血栓和栓塞，需要长期服用抗凝药物；
2.生物瓣膜只需做短期抗凝（3~6个月），不需终生抗凝，但3-5年开始老化，一般使用10年左右，50%需第二次手术换瓣，但生物瓣膜与人体瓣膜相似，不需长期服用任何药物。
3.费用国产的相对便宜些，我院是社会办的公益性心脏专科医院，费用很低，建议你加我Hi，具体指导。