新型冠状病毒临床细胞因子风暴的新特点及Ella细胞因子Panel

细胞因子风暴综合征（Cytokine Storm Syndrome，CSS）

       细胞因子风暴综合征Z早1952年被Farquhar和Claireaux在家族性噬血细胞淋巴组织细胞增生症（fHLH)描述。在之后的五十年里研究并不多。直到2002年SARS开始，CSS引起多器官功能不全（MOF），导致极高的致死率，才再次引起了广泛关注。之后H7N9，H5N1，包括Z近的2019-nCov，都有不同程度的CSS，因而CSS研究文章指数发展。

       CSS的标志是一种不受控制和功能失调的免疫反应，涉及淋巴细胞和巨噬细胞的持续激活和扩增，它们分泌大量的细胞因子，导致细胞因子风暴。

新型冠状病毒病人临床细胞因子风暴特点

       1月24日，ding级医学杂志柳叶刀在线发表文章，系统阐述武汉新型冠状病毒感染病人临床特点。通讯作者为中日友好医院肺危重症医学科曹彬教授和ZG医学科学院和北京协和医学院病原生物学研究所王建伟教授。（文章：Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China，In Press, Corrected Proof, Available online 24 January 2020。）

       文章阐述：虽然2019-nCov和MERS，SARS都属于冠状病毒，但是其细胞因子风暴特点不同，具体如下：

       SARS：病人血清中促炎细胞因子（如IL-1b、IL-6、IL-12、IFN-γ、IP-10和MCP-1）的增加与SARS患者的肺部炎症和广泛的肺损伤有关。

       MERS：MERS-Cov感染引起促炎细胞因子（IFN-γ、TNF-α、IL-15和IL-17）浓度升高

       2019-nCov：

       初期：IL1B, IL1RA, IL7, IL8, IL9, IL10, basic FGF, GCSF, GMCSF, IFNγ, IP10, MCP1, MIP1A, MIP1B, PDGF, TNFα, 和 VEGF，均有升高。IL5, IL12p70, IL15, Eotaxin, 和RANTES无改变。

       ICU（重症）和非-ICU病人（轻症）比较：IL2, IL7, IL10, GCSF, IP10, MCP1, MIP1A, 和 TNFα升高. 

       机制：IL1B, IFNγ, IP10,  MCP1激活Th1，GCSF, IP10, MCP1, MIP1A,和TNFα与疾病严重程度相关。与SARS-Cov不同，YZ免疫的Th2细胞因子IL-4,IL-10在2019-nCov也升高。

Ella Simple ELISA系统特点

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（来源：ProteinSimple）