卡马西平常用于ZL癫痫、三叉神经痛、舌咽神经痛、糖尿病性周围神经痛、躁狂症等病症。
患者服药应用小剂量开始,然后逐渐增加剂量直至ZJLX,但由于患者个体的差异化影响,治LX果并不稳定,甚至还可能出现副作用,所以应当使用血药浓度监测(therapeutic drug monitoring,TDM)和基因检测的方法,通过实验检测明了患者的身体状况,指导更恰当的用药剂量,以达到GX低毒的ZL目的。
卡马西平口服吸收慢而不规则,由于患者个体的代谢差异,药物的生效时间和治LX果有较大的差异,甚至会出现视力模糊、复视、眼球震颤等神经系统的副作用。如果在患者用药期间ZL情况不佳,可以使用血药浓度检测法帮助改善用药剂量和制定科学的ZL方案。目前,推荐卡马西平维持量调整到稳态血药浓度为4~12μg/ml。
卡马西平临床应用中除了常见的神经系统不良反应、血液淋巴系统异常外,还有罕见的严重皮肤反应。
研究显示,人白细胞抗原(HLA)等位基因携带者与严重皮肤反应发生有很强的相关性。不同种族人群之间,不同HLA等位基因的分布率变化很大。已筛查出HLA-B*1502等位基因的患者,避免使用卡马西平,可降低卡马西平严重皮肤反应的发生率。携带HLA-B*1502等位基因患者慎用卡马西平,以降低用药风险。因此,对于我国人群,在初次应用卡马西平前,应开展HLA-B*1502等位基因的筛查。
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