趋势 | 未来3年，我国要建1200家卒中ZX

  救治更多的脑卒中（脑中风）患者

心脑血管病等慢性病成为的重大挑战，已引起国际社会的高度关注，随着我国工业化、城镇化、老龄化进程的加快，疾病谱也随之发生显著变化。其中，脑血管病在国民死因调查中居于**位，并呈现年轻化趋势，而脑卒中是其中Z常见的一种。同时，世界卫生组织的MONICA研究表明，我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升，发病者约30%死亡，70%的生存者多有偏瘫失语等残障。脑卒中严重危害着患者的生命健康，影响其生活质量，给患者及其家庭和社会带来沉重的负担，防控形势十分严峻。面对严峻的脑血管病等慢性病防控形势，2009年6月, “卫生部脑卒中筛查与FZ工程” 正式启动，随后，卫生部印发了《缺血性脑卒中筛查及防控指导规范(试行)》，要求各省、市、自治区卫生厅局推荐，在全国范围初选了60家三级甲等医院，作为省级脑卒中筛查与FZ基地，积极构建全国脑卒中筛查与FZ体系，大力推进脑卒中筛查与FZ工作。

什么是卒中ZX？

卒中ZX建设是建立脑血管疾病急性期多学科联合协助YL救治及规范化的诊疗服务体系，充分发挥各地卫生计生行政管理部门和医院领导的组织化管理的作用，探索建立以病人为ZX的多学科合作模式，提高各地脑血管病诊疗服务水平。  

ZG卒中ZX建设将分为“卒中FZZX”，“高级卒中ZX”和“国家（高级）示范卒中ZX”三级。在高级示范卒中ZX的引领下，实现覆盖全国的卒中ZX网络体系。

救治急性脑卒中患者，卒中ZX有哪些招

对于急性脑梗死患者来说，每分钟有190万个神经元死亡，救治医生必须迅速准确做出判断，尽早选用紧急溶栓或者手术ZL。以往普通急诊，从患者拨打120，再到院前急救、到医院做相关检查，确诊后再ZL，需经历多个环节，仍然要耗费大量时间。而卒中ZX运行后，从接到求救电话开始，患者由专业医师随救护车接诊，专业急救。医院里，神经内科专家团队和影像、检验等相关科室、医技人员24小时随时待命，涉及卒中救治一律“绿灯”让行。在急救车上，急诊科医生也会对患者进行了快速评估，同时利用微信平台将患者的状况向卒中ZX进行通报。接到通报后，卒中ZX值班人员安排神经内科医生、CT室做好接诊患者的准备。缩短了卒中患者从入院到检查和ZL的时间，使患者得到快速而极ng准的联合诊治，从静脉溶栓ZL到桥接手术ZL再到颈动脉内膜剥脱术，有效降低卒中患者的死亡率和致残率。

未来要建的1200家，卒中ZX会是什么样子

目前卒中ZX的救治模式一般为：患者家——救护车——急诊室——CT室——神经介入手术室——神经重症监护室——卒中康复医院共7个部分。

未来脑卒中ZX，将是应用互联网技术搭建而成的。不仅要通过构建“绿色通道”打通挂号首诊、血液检查、影像科检查、内科用药、血管内ZL、多学科会诊、外科手术等多个环节，还要打通院前急救和院后管理，真正形成一个覆盖“全生命周期”的关护闭环。

更值得注意的是，未来卒中ZX将应用互联网技术，将每一个节点进行智能信息管理：

首先，通过建立居家健康管理系统、120急救信息系统，确保患者进入急诊室之前已经获取了诊疗前所需数据：患者生命体征、既往病史、卒中筛查等信息。

其次，在患者入院后，将通过DSA手术排程系统，优先安排急性卒中患者手术。通过多导管室影像和信息管理系统， 一站式记录和管理介入手术全程产生的结构化数据和脑血管相关图像。

第三，建立神经重症ICU信息管理系统， 完成卒中重症患者在NICU内的完整信息采集和管理，为ZL方案的调整提供信息，从而帮助诊治、改善患者预后。

第四，建立卒中病人康复系统，针对性地为患者量身制定院内外康复计划、量化康复评估指标。

同时，还要关注中低危患者，对他们也制定规范的诊治流程，严格遵守，以保障每位患者的生命安全。

今年1月，《ZGFZ慢性病中长期规划（2017—2025年）》出台，旨在进一步降低慢性疾病的发病率和死亡率。明确提出要“实现由以治病为ZX向以健康为ZX转变，促进全生命周期健康，提高居民健康期望寿命，为推进健康ZG建设奠定坚实基础”，实施早诊早治，降低高危人群发病风险。

我国自2015年启动高级卒中ZX建设工作，截至目前，共遴选了20余个省份的122家三级医院为高级卒中ZX。今年，示范高级卒中ZX和地方级卒中ZX的试点工作正在陆续推开，分级协同的三级卒中ZX网络正在逐步建立。

脑防委办公室依据各地高级卒中ZX单位11月份上报的静脉溶栓、取栓、颈动脉内膜剥脱术例数、颈动脉支架植入术例数、动脉瘤夹闭术、介入栓塞术，以及患者入院到ZL时间、科研与培训能力、地区差异等，现公布11月份综合100强和6个技术单项30或50强名单。希望各单位互相学习，共同促进我国卒中事业的发展！

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