动脉血气分析对呼吸衰竭患者有什么临床意义

　　血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)二氧化碳分压(PCO2)和氧分压(PO2)等相关指标进行测定，动脉血气分析是判断呼吸衰竭的客观指标，根据动脉血气分析可以确定呼吸衰竭的类型和程度。新冠肺炎重症患者常见的症状就是呼吸衰竭。

　　动脉血氧分压PaO2：动脉血液中物理溶解氧分子所产生的压力。正常范围12.6~13.3KPa(100-0.33*年龄±5),低于同年龄人正常值下线为低氧血症，降至80kPa(60mmHg)以下为呼吸衰竭。(1kPa=7.5mmHg)

　　I型呼吸衰竭，PaO2< 60mmHg，PaCO2正常或下降;II型呼吸衰竭，PaO2 <60mmHg，PaCO2> 50 mmHg。I型呼吸衰竭，缺氧，无二氧化碳潴留，或伴有二氧化碳降低，见于换气功能障碍，通气与血流的比例失调，弥散功能损害和肺动静脉样分流。II型呼吸衰竭是肺泡通气不足所致的缺氧和二氧化碳潴留，单纯通气不足，缺氧和二氧化碳的潴留程度是平行的，若伴有换气功能的损害，则缺氧更为严重，只有增加肺泡的通气量，必要时加氧来纠正。静息状态吸空气时，动脉血气分压为二氧化碳分压，为II型呼吸衰竭，单纯的动脉血氧分压降低则为I型的呼吸衰竭。

　　呼吸衰竭的明确诊断有赖于动脉血气的分析，在zhi疗前掌握充分的动脉血气的证据十分重要。呼吸衰竭的发生对人体各组织器官的影响较为巨大，及时改善患者的缺氧状况，纠正患者体内二氧化碳潴留情况是该疾病zhi疗处理过程中的主要原则。I型呼吸衰竭可以选择35%-45%左右的高浓度给氧，或者大于45%浓度的间歇性给氧进行zhi疗。II型呼吸衰竭zhi疗上主要以低流量给氧为主。

　　随着临床医学的不断发展，动脉血气分析http://www.pl999.com/class.php?anclss=2&nclass=24已成为危重患者监测的重要内容之一。呼吸系统疾病尤其是危重患者常伴有酸碱失衡等动脉血气变化，而不同的疾病酸碱失衡的类型具有本质的不同。呼吸系统疾病可导致酸碱失衡和低氧血症。用血气分析仪进行动脉血气分析对其临床诊断、zhi疗及预后判断均具有直接的指导作用。