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medRxiv:肺泡灌洗液(BAL)中的CD14+外泌体或可作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重的判断新指标
发布:QUANTUM量子科学仪器贸易(北京)有限公司浏览次数:2652020年3月24日,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)奠基人约翰·默里(John E Murry),因罹患新冠肺炎于巴黎逝世。而夺走约翰·默里生命的正是新冠引发的ARDS,这个消息令人悲痛。ARDS是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征,病死率可达70%以上,且随着病情严重程度而增加。因此评估ARDS的病情进展对于预防和治疗尤其重要。
近期有研究表明,外泌体的促炎作用与ARDS的发病相关。肺部受大肠杆菌侵染后分泌的外泌体能够诱发肺部产生炎症反应;而在小鼠肺部损伤建模实验中,含有miRNA内容物(如miR-466)的外泌体能够促进肺泡巨噬细胞分泌炎性因子。还有研究表明,肺泡灌洗液中CD14+的外泌体可能作为慢阻肺COPD的病情活动指标。在本研究中,作者发现,肺泡灌洗液(BAL)中的CD14+外泌体或可作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重的判断新指标。
首先,针对ARDS患者的BAL中所含外泌体的表型进行了研究。研究人员使用Exoview对ARDS患者、未患ARDS的患者和术后对照组患者的肺泡灌洗液BAL中外泌体的表型鉴定。包括了单个外泌体的粒径,浓度及蛋白表达(图1A-E)。
进一步对外泌体的亚群分析,结果显示,ARDS患者的CD14+/CD81+外泌体数量明显高于未患ARDS的患者(图2A),且30天内死亡的患者的此项数据高于存活患者(图3A)。
同时,作者也检测了其他亚群外泌体与ARDS的相关性,如CD66、CD31、CD41、CD206和EpCaM。
CD14+外泌体来源于浸润的单核细胞。有研究表明ARDS患者的单核细胞水平与呼吸衰竭的严重程度相关,且单核细胞来源的外泌体能够导致肺血管上皮细胞的死亡。因此,CD14+外泌体可导致ARDS病情加重,可作为ARDS病情严重程度的指标。
在此研究中,作者使用Exoview系统对肺泡灌洗液(BAL)中的外泌体进行了表征分析,并且对不同来源的外泌体进行了统计,结果发现CD14+外泌体或可作为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病情严重的判断新指标,为临床上预防或治疗ARDS提供了新的线索。
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参考文献:
[1] Mahida, R. Y., Price, J., Lugg, S. T., Li, H., Parekh, D., Scott, A., ... & Thickett, D. R. (2021). CD14 Positive Extracellular Vesicles in Broncho-Alveolar Lavage Fluid as a New Biomarker of Acute Respiratory Distress Syndrome. medRxiv.
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2022-01-06 -
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