随着抗生素耐药性的出现和蔓延，合理使用抗生素以实现JZZL，已经越来越成为临床的迫切需求。作为脓毒症和严重细菌感染的早期诊断标志物，降钙素原（PCT）指导下的抗生素管理已被证实可减少抗生素的使用，改善临床结局。

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脓毒症中的抗生素管理

在临床评估的支持下，降钙素原（PCT）有助于指导疑似或确诊脓毒症患者停用或继续使用抗生素ZL的决策，因此PCT有助于减少不必要的抗生素长期使用、患者毒性、艰难梭菌感染和抗生素耐药。

  ·  许多研究表明，PCT在确定继续或停止抗生素ZL的算法中是安全有效的

  ·  由于其24小时的半衰期，PCT水平的下降与病情的改善一致

  ·  PCT水平未见降低，可能提示ZL失败

戳视频，了解如何通过PCT的浓度变化，指导对脓毒症患者停止抗生素ZL的决策。

临床状况改善时，随着时间的推移（1-2天），PCT水平显示出持续下降（下降至≤0.5 ng／ml或较峰值下降>80％），这支持对脓毒症患者停止抗生素ZL的决策。

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下呼吸道感染中的抗生素管理

降钙素原（PCT）有助于指导住院患者和疑似或确诊的急诊下呼吸道感染LRTI患者的抗生素ZL决策。LRTI包括社区获得性肺炎（CAP）、急性支气管炎，或慢性阻塞性肺病急性发作（AECOPD）。

  ·  大多数LRTI感染是非细菌性的，但大部分有此类病症的患者会自行服用抗生素。

  ·  PCT可以协助确定这些患者群体是否确实需要使用抗生素。患者就诊时及时测量PCT水平可以降低使用抗生素进行ZL的概率

  ·  一旦开始抗生素ZL，PCT可以帮助确定何时停止ZL是安全的。

戳视频，了解如何通过PCT的浓度变化，指导对下呼吸道感染停止抗生素ZL的决策。

一旦开始抗生素ZL，连续测量PCT有助于确定是否应继续ZL或可以安全停止ZL。PCT水平降至0.25 ng/ml以下，表示感染消退。如果患者病情得到改善，可以停止抗生素ZL。