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- 【导读】妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压...
妊娠高血压是指妊娠中血压的收缩压高于一百四十或舒张压高于九十或妊娠后期之血压比早期收缩压升高三十或舒张压升高十五即是。不过血压的确是需要至少两次间隔六小时以上的测量为准。若有高血压以外加水肿或蛋白尿,或二者皆存在则称子痫前症,而子痫前症又加抽搐,则称之子痫症。
妊娠高血压综合征,简称妊高征,是怀孕5个月后出现高血压、浮肿、蛋白尿等一系列症状的综合征,严重时会出现抽搐、昏迷甚至死亡,医学上称为子痫。它严重地威胁着母胎生命安全。由于发病原因尚不清楚,因此难以完全避免。
温馨提示:妊娠高血压综合征主要病变是全身性血管痉挛,而其中挛缩的结果会造成血液减少。妊高征按临床表现分类轻度妊高征、中度妊高征、重度妊高征(先兆子痫及子痫)。
妊娠高血压综合征的临床表现
轻度妊高征是本病较轻的阶段,它的主要变化就是孕妇在产前检查时,血压轻度升高;≥18.7/12千帕(140/90毫米汞柱),可以伴有轻度蛋白尿和水肿,病人无明显不适。若经过及时ZL病情会好转或不再发展。反之,病情会逐渐发展,或迅速恶化。
轻度妊高征的病人其水肿可以是显性,也可以是隐性。显性水肿,根据其程度不同可分为Ⅰ°~Ⅲ°;如果是隐性水肿,仅表现在体重的异常增加(即病人每周体重增加超过0.5千克)。
中度妊高征病人的病情是在轻度妊高征的基础上发展而成的,血压和尿蛋白及水肿的程度比轻度妊高征加重了,但这时病人仍无异常感觉,若ZL不及时,可以发展成重度妊高征。
这是妊高征病情发展Z为严重的一个阶段,血压升高≥21.3/14.6千帕,尿蛋白++~++++,病人水肿的程度可轻可重,严重者可有腹水,同时病人感到头晕、头痛、视物模糊,右上腹痛、呼吸急促、心慌、胸闷、恶心、呕吐。如果没有及时得到诊治;病人可能出现抽搐,伴发昏迷、神志丧失。抽搐可以反复发作,可能造成口唇舌咬伤,摔伤甚至骨折。这种情况在产前、产时、产后(产后食品)均可以发生。对母儿伤害甚大,重者可危及母儿生命。
所谓“子痫”实际上是妊高征病情Z为严重的阶段。这时病人的典型表现为:眼球固定、瞳孔放大、瞬即头扭向一侧、牙关紧闭、继而口角及面部肌肉颤动,数秒钟后发展为全身及四肢肌肉强直、双手紧握、双臂屈曲,迅速发生强烈抽动。抽搐时呼吸暂停,面色青紫。持续1分钟左右,抽搐强度减弱,全身肌肉松弛,随后深长吸气,发出鼾声而恢复呼吸。
抽搐发作前及抽搐期间,病人神志丧失。抽搐次数少且间隔时间长者,抽搐后短期即可复苏。如果病人抽搐频繁、持续时间长者,往往陷入昏迷。如果子痫发生在孕晚期或临产前,称为产前子痫;少数病人发生在分娩过程,称为产时子痫;个别病人发生在产后,称为产后子痫。
妊娠高血压综合征对母体和胎儿的影响
1、对母体的影响:妊娠高血压综合征易引起胎盘早期剥离、心力衰竭、凝血功能障碍、脑出血、肾功能衰竭及产后血液循环障碍等。而脑出血、心力衰竭及弥散性血管内凝血为妊娠高血压综合征患者死亡的主要原因。
2、对胎儿的影响:重度妊娠高血压综合征是早产、宫内胎儿死亡、死产、新生儿窒息和死亡的主要原因。孕妇病情愈重,对胎儿的不良影响亦愈大。
易患妊高征的人群
1、年轻初产妇及高龄初产妇。
2、体型矮胖者。
3、发病时间一般是在妊娠20周以后,尤其在妊娠32周以后Z为多见。
4、营养不良,特别是伴有严重贫血者。
5、患有原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病合并妊娠者,其发病率较高,病情可能更为复杂。
6、双胎、羊水过多及葡萄胎的孕妇,发病率亦较高。
7、冬季与初春寒冷季节和气压升高的条件下,易于发病。
8、有家族史,如孕妇的母亲有妊高征病史者,孕妇发病的可能性较高。
妊娠高血压综合征的预防
预防胜于ZL,一般会先控制饮食,勿吃太咸或含钠高之食物,例如:腌制品、罐头加工食品等,再来控制血压。一般临床常见药物是口服Aconite或是Apresoline,对于住院的孕妇除了口服降低血压药物之外,会给予硫酸镁以预防痉挛的发生。
专家认为,孕妇一旦患有妊娠高血压综合征,药物ZL只能起到缓解病情的作用,不能根治,因此对于孕妈妈来说,Z好的方法是在产科医生、营养医生的指导下,积极预防妊高征的发生,或尽可能降低病情的严重程度。
一旦发现妊高征孕妇,可通过“1减少、2控制、3补充”的合理饮食来进行调理:
减少动物脂肪的摄入
患有妊高征的孕妈妈应减少动物脂肪的摄入,炒菜Z好以植物油为主,每日20~25克。饱和脂肪酸(如猪油、牛羊油、椰子油,棕榈油等)的供热能应低于10%。
控制食物的摄入总量
孕后期热能摄入过多,每周体重增长过快都是妊高征的危险因素。因此孕妇摄入热能应以每周增加体重500克为宜。对于已经肥胖的孕妇,每周增重250克为宜。
控制钠盐的摄入
钠盐在FZ高血压中发挥着重要作用。若每天食入过多的钠,会使血管收缩,导致血压上升,因此有妊高征的孕妈妈应每天限制在3~5克以内。同时,还要远离含盐量高的食品,如:调味汁、腌制品、薰干制品、咸菜、酱菜、罐头制品、油炸食品、香肠、火腿等。另外,酱油也不能摄入过多,6毫升的酱油约等于1克盐的量。如果已经习惯了较咸口味的孕妈妈,可用低钠盐代替普通食盐,以此改善少盐烹调的口味。
补充蛋白质
重度妊高征的孕妇因尿中蛋白丢失过多,常有低蛋白血症。因此,应及时摄入优质蛋白,如牛奶、鱼虾、鸡蛋等,以保证胎儿的正常发育。每日补充的蛋白质量Zgao可达100克。
补充含钙丰富的食物
钙不仅有助于胎儿的骨骼与牙床发育,而且能使血压稳定或有所下降。患妊高征的孕妇Z好多吃含钙丰富的食品,如奶制品、豆制品、鱼虾、芝麻等,也可适当补充钙剂。若为低钙血症,每天的钙摄入量可达2000毫克。
补充锌、维生素C和E
妊高征的孕妇血清锌的含量较低,因此,膳食中若供给充足的锌能够增强孕妈妈身体的免疫力。另外,维生素C和维生素E能YZ血中脂质过氧化的作用,降低妊高征的反应,因此也需要适当补充。
妊高征虽然危害大,但如果在孕期做好监测,在医生科学合理的饮食指导下是能够有效避免的。那么预防妊高征,哪些孕期监测有效呢?由康宇YL研发的HF-1001A孕期营养综合监测系统(含妊娠高血压监测系统)提供了一整套孕期妊高征的监测食疗方案。
HF-1001A
孕期营养综合监测系统
(含妊娠高血压监测系统)
产品简介:
孕期营养综合监测系统:通过磁卡档案系统对孕期健康数据全面跟踪管理,进行了孕期体成分分析;血压、血氧、脉率等生命体征数据监测;胎儿宫内发育数据分析;无创桡动脉脉搏波监测;母体营养摄入分析;关注孕前状况的基础上为孕期母亲提供全方位的膳食营养ZL改善方案。
检测项目:
1、母亲体成分:身高、体重、体脂含量、体脂重、瘦体重等
2、孕期母亲生命体征:心电、血压、血氧、呼吸、体温、脉率
3、胎儿宫内数据:胎心、胎动、宫缩、录入B超数据
4、脉搏波:无创桡动脉脉搏波:I型、II型、III型、IV型、V型
5、出具数多份报告单
①孕期体成分报告单
②生命体征监测报告单
③胎儿宫内评估报告单
④孕期营养评估报告单
⑤孕期食物交换份报告单
⑥孕期推荐食谱报告单
⑦孕期体重增长评估报告单
⑧…………
检测标准:
国家标准来源于:国务院办公厅、国家卫计委、ZG营养学会、ZG疾病预防控制ZX
1、国务院办公厅关于印发ZG食物与营养发展纲要(2014-2020年)的通知
2、胎儿宫内发育情况评测
3、ZG营养学会编著的《ZG居民膳食指南》和《ZG居民膳食营养素参考摄入量》
4、ZG疾病预防控制ZX营养与食品安全所编著的《ZG食物成分表》
妊高征监测
检测参数:收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压、血压指数、体表面积、总血容量、波形系数、体重指数、心输出量、外周阻力、每博量、心脏指数、心搏指数、顺应性、心率、ZX血流量、血液粘度、平均滞留时间
趋势图妊周范围:143周
脉搏探头:脉搏波:无创桡动脉脉搏波I型、II型、III型、IV型、V型
仪器自动测量血压:测量技术智能型振荡法自动测量
袖袋充气时间<30秒
袖袋放气时间平均<90秒
袖套充气压:180mmHg-250mmHg
周期测量间隔:0-250分钟可调
安全全面快捷孕期保健是母婴健康的基础测试编码:g7ie92a
仪器网-专业分析仪器服务平台,实验室仪器设备交易网,仪器行业专业网络宣传媒体。
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- 2004-09-11 09:23:11
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