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- hh2011pd 2007-03-20 00:00:00
- 心肌炎 心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严ZX律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。ZL包括休息,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等。 病毒性心肌炎 【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症,可原发于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等,Z常见的是病毒性心肌炎,其中又以肠道病毒,尤其是柯萨奇B病毒感染Z多见。 【临床表现】 1、 症状:疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕,严重者可出现心功能不全或心源性休克。 2、 体征:心率增快,与体温升高不成比例,心界扩大,杂音改变,心律失常。 【用药】 1、 原发病的ZL:很关键。病毒感染者可予抗病,金刚烷胺,每天200mg;玛啉胍0.1g,口服,每日3次,伴细菌感染者,可予抗生素。 2、 对症ZL:急性期应卧床休息,在症状、体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 3、 促进心肌代谢 (1) 维生素C:4~5g加入250ml液中静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (2) 能量合剂:ATP20mg+辅酶A100u+细胞色素C30mg加入5%葡萄糖500ml静脉滴注,每日1次,10~15天为1个疗程,可重复。 (3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。 (4) 环化腺苷酸(CAMP):20~40mg,肌肉注射,每日2次。 (5) 极化液:10%葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15%氯化钾10ml静脉滴注,7~10天为1疗程。 (6) 免疫YZ剂:用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素:一般发病10~14天内不主张应用,但如有高热、心力衰竭、严ZX律失常,心源性休克者可使用,可予强地松40~60mg,每日顿服,或氢化考的松400~600mg/日,静脉滴注,病情好转后逐渐减量,月26周后停药。 【预防】加强身体锻炼,提高机体抗病能力,避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息,进营养丰富之饮食,以利心脏恢复。 春天要防心肌炎:近年来,由于抗生素的广泛应用,因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少,风湿性心肌炎发病明显减少,而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起,其中以柯萨基病毒BZ常见,水痘、EB病毒也可引起。据研究,约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌,也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见,后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节,应引起人们的警惕。 病初与上呼吸道感染或肠道感染症状,7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时,如做心电图,可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。 病毒性心肌炎的病变轻重不一,所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状,心电图无异常表现,血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状,出现心脏弥漫性扩大,心力衰竭,以致有显著气急,不能平卧;有的严ZX率失常,以致发生反复晕厥,甚至猝死。 研究表明,病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动,易发生病毒性心肌炎。此外,营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后,必须卧床休息,否则可使病情加重,引起严重并发症。 患病毒性心肌炎后,一般应休息3个月。以后如无症状,可逐步恢复工作与正常学习,但仍应注意不要劳累,1年内不能从事体力劳动与运动。此外,要注意合理饮食,多食新鲜蔬菜、水果,保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息,避免感冒,否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。 心肌炎及心肌病的ZL:目前西医学对心肌炎及心肌病的治LX果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说,没有的抗病物.对慢性心肌炎患者的心律失常LX欠佳.心肌病的病因至今未明,也没有什么好的ZL办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易ZL的疾病.从这些年来中YZ疗这类心肌疾病的LX来看,形势是喜人的.我们中医中药ZL这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势. 心脑血管疾病Z有效的辅助ZL:增健口服液+海豹油胶囊 对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的ZL方法,主要采取综合ZL措施。作为患儿的家长,应积极配合大夫的ZL,并注意生活上的护理。 对于任何疾病来说,预防重于ZL。预防病毒性心肌炎,应当首先预防感冒、肠道病毒性感染,经常参加体育锻炼,提高身体抗病能力,住室经常开窗通风,保持空气新鲜。在感冒发生季节,要尽量少去人多拥挤的场所,注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息,避免过度疲劳。 中毒性心肌炎 :中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等,以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等,均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现,病情危重或并发严ZX功能不全和心律失常者死亡率高,及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。 一、症状体症 1 .心功能不全的症状,如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象; 2. 心律失常的表现。 二、诊断依据 1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据; 2. 出现心功能不全、心律失常临床表现,辅以实验室检查,即可作出诊断。 三、ZL原则 1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内,并促进其排泄; 2. 使用剂或对抗剂; 3. 改善心肌代谢和营养; 4. FZ心功能不全和心律失常; 5. 对症ZL。 四、专家提示:该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内,引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外,蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村;锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区;河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生;还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒,应立即终止毒物或毒素继续进入体内,脱离接触毒物或毒素,采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄,迅速送往医院抢救,及时有效的救治往往能够挽救病人生命,否则后果严重。对于中毒性心肌炎,改善心肌代谢和营养,FZ心功能不全和心律失常,是ZL的主要内容
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- ght367go30 2007-03-20 00:00:00
- 你好,心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补. 温补指食性温热的食物,如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火,改善怕冷的感觉,从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者,宜服一些人参粉,可以安神强心,降压通脉。 另外,心肌炎患者应有一个良好的心理状态。在日常生活中进行适当的心理调护。 (1)应对心肌炎和心肌病有一个正确的认识,如心肌炎和心肌病的病因、危险因素、发病机制、危害及目前的诊疗手段,另外还包括如何预防心肌炎和心肌病等。 (2)生活应有规律性,应注意劳逸结合,生活上应采取平淡、从容的态度,事业上应保持乐观向上的态度。 (3)认识自我,量力而行,积极参加适合自己的文化娱乐活动,如练书法、学绘画、种花、养鸟、垂钓、听音乐等。 (4)加强体育锻炼,如气功、散步、慢跑、打太极拳等,可根据自身病情、体质等情况选择锻炼. 医护人员和家属应了解心肌炎和心肌病患者住院期内的多种需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②适应陌生环境的需要;③获得信息的需要,包括了解住院生活制度的信息,了解如何安排ZL的信息,了解病情进展和预后的信息等;④安全的需要等。 情绪对心肌炎和心肌病的影响很大,心肌炎和心肌病患者应尽量避免情绪激动,特别是当家中发生灾祸或不幸时,应保持冷静,注意休息,设法保持良好的睡眠,也可从事一些轻体力劳动,以转移注意力。 过度劳累使身心受到损害,心肌耗氧量增加,极易诱发心力衰竭。对患心肌炎和心肌病的老年人来说,避免过度劳累,特别是精神疲劳尤其重要,下列方法可排解和防止过度劳累。 (1)保证足够有效的睡眠。睡眠不但要注意时间长短,更要注意睡眠质量,多梦、易惊醒常影响睡眠质量。必要时可使用安定类药物。 (2)避免长时间阅读、写作和用脑。 (3)避免长时间会晤、交谈。交谈时不但消耗体力,更消耗脑力,故心肌炎和心肌病患者应注意交谈的。 (4)避免长时间地下象棋、打麻将、看电视等娱乐活动。无论什么活动,只要出现疲劳惑,心肌炎和心肌病患者都应该中止活动,立即休息。 对心肌炎和心肌病患者来说,能否饮酒,饮酒是利大还是弊大,各家的意见并不一致。笔者认为关键在于饮酒量的多少。 少量饮酒对心肌炎和心肌病患者无害甚至是有利的,但大量酗酒易诱发心力衰竭和心律失常。另外长期大量饮酒可致心肌中的脂肪组织增加,继而引起心脏扩大。心肌炎和心肌病患者既往有饮酒习惯且不希望放弃者,可少量、间歇饮酒,以饮葡萄酒为宜。 心肌炎和心肌病患者饮酒时应注意下列几个问题: (1)饮低度酒(葡萄酒、黄酒等),不应饮烈性酒(白酒)。 (2)忌天天饮酒或餐餐饮酒,饮酒次数要少。 (3)控制饮酒量。 (4)苦闷、烦恼、愤怒等情绪不佳时不要饮酒。 (5)忌空腹饮酒,防止酒精对神经、消化和循环系统的损害。 (6)严ZX肌炎和心肌病或心力衰竭患者应戒酒。
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- tender0529 2007-03-20 00:00:00
- 不用害怕,心肌炎没那么可怕,我得过三次,(汗///)放宽心,好好ZL (一)一般ZL。 1.休息:急性期就卧床休息到热退后3~4周,心影恢复正常,始能下床轻微活动。.恢复期应继续限制活动。一般重症患儿需卧床休息半年以上。 2.抗生素:虽对引起心肌炎的病毒无直接作用,但因细菌感染是病毒性心肌炎的重要条件因子,故在开始ZL时,均主张适当使用抗生素(青霉素,先锋霉素VI)。 3.保护心肌。 (1)抗氧化剂的应用:①大剂量维生素C;②维生素E;③辅酶Q10。 (2)营养心肌的药物:①能量合剂。②极化液。 (二)肾上腺皮质激素的应用。 (三)控制心力衰竭。 (四)抢救心源性休克。 (五)纠正严ZX律心失常:心律失常的纠正在于心肌病变的吸收或修复。一般轻度心律失常如早搏、I度房室传导阻滞等,多不用药物纠正,而主要是针对心肌炎本身进行综合ZL。若发生严ZX律失常如快速心律失常,严重传导阻滞都应迅速及时纠正,否则威协生命。 (六)病因ZL。 (七)其它:丹参注射液 6~8ml加入10%葡萄糖液静脉滴注,或每天2~4ml,肌肉注射。有HX化瘀,改善心肌循环,促进炎症吸收的作用。 http://act1.health.sohu.com/mc/jibing3.php?diseaseid=486 这个只是网上的答案,你的具体ZL方案应该听医生的 心肌炎病人注意事项? 由于心肌炎恢复期较长,若病中再次受到病毒感染,可使病毒反复和加重,所以防止感染对心肌炎病人的恢复和护理十分重要。 急性期:静滴极化液、能量合剂、口服玉丹荣心丸等。合并心功能不全者输液量不宜过多,输液速度不宜太快。应备好心电监护仪、临时体外起搏器等药械,以便随时使用。 慢性期患者虽然还没有造成严重器质性损害, 但决不能因为病情的暂时缓解而疏忽大意,应坚持长期ZL,正确生活护理。 http://www.xinzang.cn/xinjiyan/index-17.htm
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- solidxu 2007-03-28 00:00:00
- 可以完全智育
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