常见问题6：华西面肌痉挛手术采用了什么方法保证手术质量？

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  815746866 2013-10-19 00:00:00

  患者提问：张医生，我刚才听您介绍了面肌痉挛手术的来历和效果，但是我还是很好奇：脑血管那么细，脑神经那么精密，位置又那么深，你们在手术中采取了什么方法来保证手术的效果优良呢？张恒医生：这位患者的问题其实是所有患者在手术前共同担心的问题。既然面肌痉挛患者接受手术的目的是减轻痛苦、快乐生活，Z关心的当然就是手术质量；我非常理解您现在的心情，所以也很乐意解答您提出的问题。 首先，为了保证手术质量，我们采用了目前Z先进的微创手术切口和路径（“侧枕下绒球下入路”），通过这个世界神经外科的微创切口，我们Z大程度的减轻患者的手术创伤。所有的手术暴露只围绕一个目标：那就是暴露血管对神经的压迫点；除此之外的其他操作都是多余的，反而增加了不必要的创伤。这种微创的手术理念既是根植在我们的意识中的原则，也是源于我们对面神经解剖的稔熟。 手术切口示意图 手术显微镜下拍摄的照片，显示面神经、压迫血管 手术显微镜下拍摄的照片：显示被垫片隔离开的血管 医生在显微镜下操作 其次，由于要在压迫血管和面神经之间性的植入一个缓冲垫片，这个垫片的材质选择尤为重要。这个材质必须是松软有弹性的，不能对神经产生新的压迫；这个材质还需要是易修剪的、可任意塑形，这样才能在每一次手术中都达到wan美贴切、永不移位；这个材质还需要是抗粘连的，才不会导致神经发炎。根据这些原则，我们选择了特氟龙棉这种材料作为垫片，可以完全满足上述的要求。 放大显示的特氟龙棉 Z后，我想简单介绍一下手术中的电生理监测。由于面肌痉挛是一种生物电异常导致的肌肉抽搐 ，手术中全程肌电图监测可以实时观察异常肌电的消失，主刀医生可以在手术台上立即获得反馈。术中电生理监测还可以全程监测脑干功能和听神经功能。电生理监测非常灵敏，脑干和听神经的功能稍受手术干扰，就可以在监测屏幕上观察到波形图像的异常。这时候负责监测的医师就可以立即通知主刀医生，主刀医生可以马上检查修正自己的操作，从而Z大程度的保护患者的神经功能。 负责术中电生理监测的医生在辅助主刀医生进行手术 术中神经电生理监测图形，可以看到：使用垫片隔离血管压迫后，异常肌电波形消失了。 只有通过上述这一系列的手段，我们才能确保您的神经功能得到Z大程度的保护，您的血管压迫得到Z彻底的解除。

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