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血液系统疾病病例分析题 1.男性,48 岁。左上腹发现肿块 3 年,近 10 天...

瀚海吖 2012-01-01 17:08:08 453  浏览
  • 血液系统疾病病例分析题1.男性,48岁。左上腹发现肿块3年,近10天来高热,全身酸痛。贫血貌,胸骨有压痛,脾大平脐。血红蛋白72g/L,白细胞210×109/L,原粒细胞+早幼粒细胞0.36,血小... 血液系统疾病病例分析题 1.男性,48 岁。左上腹发现肿块 3 年,近 10 天来高热,全身酸痛。贫血貌,胸骨 有压痛,脾大平脐。血红蛋白 72g/L,白细胞 210×10 9/L,原粒细胞+早幼粒细胞 0.36, 血小板 35×10 9/L。有核细胞极度增生,原粒细胞 0.17,早幼粒细胞 0.28。中性 粒细胞碱性磷酸酶活性。本例Z可能的诊断是什么? 这是我们西医内科考试的一道题。选择题,只有急性白血病和慢性白血病急变期比较符合。我感觉它们两个的表现差不多啊 展开

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全部评论(1条)

  • 么么啊去 2012-01-02 00:00:00
    你好!选择“慢性白血病急变期”较为合适。慢性白血病急变期,有慢粒的表现在先,如三年的病史,脾明显肿大,白细胞及其明显的升高(210×10 9/L),这些都是慢粒的表现。但是没有急变之前,的和外周血的原粒细胞、早幼粒细胞不会,血红蛋白和血小板也不会下降。急性白血病(不ZL)通常不会有3年的病程,和外周血是以原粒细胞+幼稚粒细胞升高为主要表现。

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2012-01-01 17:08:08 453 1
呼吸系统疾病病例分析
呼吸系统疾病病例分析男,36岁,发热伴咳嗽、咳痰3天。患者3天前劳累后出现发热、寒战,Z高体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰为少量黄色黏痰,无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊... 呼吸系统疾病病例分析男,36岁,发热伴咳嗽、咳痰3天。 患者3天前劳累后出现发热、寒战,Z高体温38.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰为少量黄色 黏痰,无臭味。无咯血、胸痛、呼吸困难。今日门诊血常规检查示Hb l20g/L,WBC 13.5x109/L, 中性分叶核粒细胞0.85,杆状核0.06,Plt 325 x109/L。胸部X线片示“右上肺大片状致密影,未见空洞及胸腔积液征象”。发病以来食欲正常,大小便如常。既往体健,无烟酒嗜好,无遗传病家族史。 查体:T 38.4℃,P 95次/分,R 24次/分,BP 125/85mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,巩膜无黄染。右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音,双肺未闻及干湿性啰音。心界不大,心率95次/分,律齐,各瓣膜听诊区末闻及杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。 J 实验室检查:动脉血气分析:pH 7.43,PaC02 36mmHg,Pa02 82mmHg。 要求:根据以上病历摘要,请将初步诊断、诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与ZL原则 展开
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