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- Sunny_xing1029 2017-05-12 00:00:00
- 脑血管病是指脑部动脉或支配脑的颈部动脉发生病变从而引起颅内血液循环障碍脑组织受损的一组疾病临床上常以猝然昏倒不省人事或伴有口眼歪斜、言语不利和偏瘫为主要表现脑血管病按其进程可分为急性脑血管病(中风)和慢性脑血管病两种急性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑出血和蛛网膜下腔出血等;慢性脑血管病包括脑动脉硬化、脑血管病性痴呆、脑动脉盗血综合征、帕金森氏病等我们通常所说的脑血管病一般指的是急性脑血管病发病急常危及人的生命因此也易引起人们的重视而慢性脑血管病病程长易被人忽视脑血管病按其性质可分为两大类一类是缺血性脑血管病临床较多见约占全部脑血管病人的70%~80%是由于脑动脉硬化等原因使脑动脉管腔狭窄血流减少或完全阻塞脑部血液循环障碍脑组织受损而发生的一系列症状另一类是出血性脑血管病多由长期高血压、先天性脑血管畸形等因素所致由于血管破裂血液溢出压迫脑组织血液循环受阻病人常表现脑压、神志不清等症状这类病人约占脑血管病的20%~30%左右此外70年代以来由于CT和核磁共振的广泛应用临床上又发现一些出血和梗塞并存的脑血管病即混合性脑卒中这种病有人报道占同期各种脑血管病住院人数的2.67%其病因和发病机理迄今尚不完全清楚多认为高血压和动脉硬化是重要原因并与其严重程度密切相关据国内外流行病学调查表明脑血管病是一类严重威胁人类健康和寿命的常见病据北京市1994年统计资料表明脑血管病发病率居首位脑血管病是目前世界上导致人类死亡的三大主要疾病之一据我国1991年统计资料报道每年脑卒中发病数达150万之众是许多地区人口死亡的diyi位原因脑血管病不仅死亡率高残废率也很高一部分病人病情危重经抢救脱险后遗有半身不遂、吞咽困难、失语或痴呆给家庭和社会造成沉重的负担(二)脑血管病的主要危险因素:(1)高血压病、脑动脉硬化;(2)糖尿不(3)冠心不(4)家庭倾向等等脑血管病具有发病急、发展快、家庭发病率高的特点是家庭急救的ZD脑血管病多见于高血压和脑动脉硬化的人过度疲劳和情绪剧烈波动时尤为多见因此有效的ZL和控制高血压避免精神过度紧张与疲动是预防脑血管病的主要环节但是气候的变化也是诱发脑血管病不可忽视的因素据调查约有一半以上的病人发生在秋末冬初气候骤变的时候这是因为:(1)低气温可使体表血管的弹性降低外周阻力增加血压升高进而导致脑血管破裂出血(2)寒冷的刺激还可使交感神经兴奋肾上腺皮质激素分泌增多从而使小动脉痉挛收缩增加了外周阻力血压升高(3)寒冷还可使血液中的纤维蛋白原含量增加血液浓度促使血液中栓子的形成而发病脑血管病名称很多如有一个病人在当地医院诊断为脑血管意外去省城医院检查医生说是脑卒中后又到北京就诊却又诊断为中风但他们开的药物却大致相同病人糊涂了我究竟患的是什么病呢其实他们诊断的都是一个病那么脑血管病为什么有这么多名称呢这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的由于这个病来势较快病势险恶变化多端犹如自然界的风一样“善行多变”所以古代医学家把这类病称为“中风”而目前有些医生称此病为“卒中”也是说这种病的发生较突然的意思其中的“卒”即突然的意思“中”则为得中脑血管突然得了病所以有些医生把这类病称为“卒中”另外这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病因此又叫脑血管意外以上几种说法都是一个意思应该指出的是上述一些提法尽管临床上还都常用但都是一种过渡时期的提法不能真正反映疾病的性质随着CT和磁共振等成像技术的广泛应用脑血管病的性质、部位、大小通过影像技术在短时间内即可较确切的反映出来相信今后脑血管病的名称也将会趋向合理与确切脑血管病通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类缺血性脑血管病包括:(1)短暂性脑缺血发作(简称TIA又叫小中风或一过性脑缺血发作)其病因与脑动脉硬化有关是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍(2)脑血栓形成多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病(3)脑栓塞可有多种疾病所产生的栓子进入血液阻塞脑部血管而诱发临床上以心脏疾病为Z常见的原因;其次是骨折、或外伤后脂肪入血;虫卵或细菌感染;气胸等空气入血静脉炎形成的栓子等因素栓塞了脑血管所致出血性脑血管病包括:(1)脑出血系指脑实质血管破裂出血不包括外伤性脑出血多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起(2)蛛网膜下腔出血由于脑表面和脑底部的血管破裂出血血液直接流入蛛网膜下腔所致常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等据国外统计资料脑血管病以缺血性为多见脑梗塞占59.2%~85%脑出血除日本外一般在20%以下我国1984年农村调查新发完全性卒中280例蛛网膜下腔出血占3.9%脑出血占44.6%脑血栓占46.4%脑栓塞占2.5%难以分型者占2.9%从上述资料可以看出我国与外国情况不同脑梗塞虽然发病率较多见但脑出血所占比例为44.6%显然比国外高其原因尚待进一步探讨
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