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开展介入放射工作需要哪些仪器设备

fll8510 2018-03-03 18:47:58 980  浏览
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  • sxlfxxx521 2018-03-04 16:52:25
    必要的仪器设备 主要包括成像设备、专用器械(导管导丝等)、高压注射器、监护设备、消毒设备、消毒包等。这里主要介绍成像设备和高压注射器,专用器械如导管导丝等见相应的章节。 成像设备:介入放射学的成像设备一般为X光机,也可以为B超、CT和MRI等成像设备。其作用是为介入ZL提供影像学指引。当然Z好为实时的影像指引。如血管造影是在透视引导下,把导管插入相应的靶血管内注射造成影剂,以X线快速摄影将在血管内流动的造影剂、分布及血流动力学情况显示出来。造影术者必须熟悉X线机等成像设备及附属设备的性能,掌握各部位造影要求,以达到Z佳的效果。 血管造影需用的X线机性能取决于造影的部位和要求。动脉造影尤其是大动脉造影,由于血流量大而流速快,要求快速连续摄片,所以X线机须容量大、性能高,一般至少需500mA的X线机。同时还需有与DSA采集系统或快速成换片器、高压注射器相连接的自动控制系统。血管造影床要求不仅能上能下,还能左、右、高、低、前、后各方向移动。 影像增强器电视透视的出现使透视无需在暗室下进行,并可为遥控、磁带录像和数字减影血管造影提供方便。数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)的基本原理是电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化处减影处理,再转换成血管图像。它可减少造影剂用量,消除影响血管图像的一切不必要的重叠结构阴影。随着计算机和其他相关技术的发展,DSA成像技术的分辨率也越来越高,一般的血管机均有1024X1024的分辨率,应用已经越来越广泛。 较旧的血管机没有DSA,只有快速连续换片装置。较常用的有自动换片及电影摄影两大类。(1)自动快速连续摄片装置:应用快速连续换片装链条,然后拉动片匣进行换片,Z快每秒可摄2张,Z多可摄片8~12张;胶片移动式自动换片装置,结构比较复杂,调换X胶片、卷片或单片散装在换片机内用电动机械方式快速换片。每秒可达6~12张,单相一次可摄片50张,双相一次可摄片100张,有程序选择控制器,可按需要调节速度及间隔时间。(2)电影摄影装置:利用影像增强器和光学仪器结合,以电影摄影的方法将增强荧光影像拍摄下来。用电影胶卷以每秒25~25幅的速度摄片。其优点是影像质量高,可随意调节放映速度,不仅可观察形态改变的全貌,而且有利于功能研究。 在动脉造影特别是大动脉造影或较大的动静脉瘘病变造影,要求在短时间内注入大量造影剂,才不被血液释,获得良好的造影片,所以必须借助于高压注射器。高压注射造影剂流速一般要求达到15~25ml/s,同时要求的启动开关与X线摄像装置联动。高压注射器有两种基本类型:气压式和电动式高压注射器。目前多用电动式高压注射器,新型的高压注射器设有电动抽液、分级注液、同步曝光、超压和定量保护及报警系统等,使用方便安全。 现在国产的设备例如北京驰马特生产的新型DSA就完全可以满足医院的使用要求,价格相对进口机器便宜,也无需配置证。 方便操作的无菌环境 介入放射操作室应该够大,方便操作同时可减少散射线。介入操作需要在无菌的环境下进行。所以应该有相应的消毒制度,定期清扫消毒,预防感染。每次穿刺插管结束后要及时清扫。根据空气细菌培养结果制定操作室的消毒次数。一般每天一次。无菌的操作技术应和有菌的操作分开进行,如只有一个操作间不能分开则应先作无菌操作后作有菌的操作。如先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。

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2016-03-21 16:09:13 493 1
在客户现场开展校准工作仪器设备应该关注的事项

校准实验室在客户现场开展计量校准时,计量人员一般就当成在自家实验室一样,进行计量活动,有一些可能跟固定场所不太相同或者干扰因素未能考虑进去,导致在重复性上出现较大问题,有些实验室在外部评审时也被评审老师提出现场校准不能提供充分的满足规程规范要求的现场计量的证据,而被开了不符合。故非固定场所的计量校准,设备要求还是蛮苛刻的,应该引起重视。

实验室如果需要开展非固定场所校准,那么他申请的能力一定要考虑这方面的描述。有些实验室仅能在实验室完成校准,但是给客户出具报告还是写了现场地点,出现不真实情况。

故如果申请非固定场所校准,实验室必须能够便于携带设备包括辅助设备,且设备符合实际预期要求,经过计量溯源和计量确认验证通过。

有些实验室配备现场计量设备准确度根本不符合规范要求的允差,但是实验室还说这个设备我们在实验室用标准器比对过,基本没有误差,故很准确,不用考虑设备的允差是否超过规范要求。这种解释还是比较任性和荒谬的。

首先非固定场所标准器设备必须满足校准方法要求,条款明确说明。校准实验室为在非固定场所实施校准所配备的测量设备不符合校准方法规定时,不应实施相关校准。

如果满足了,现场校准给出的不确定度可能并不会像在固定场所给出的不确定度那么小,这个也是比较现实可想而知的,一般情况下而言。

另外对校准结果有直接影响的测量设备不应由客户提供,客户仅可提供必要的工作条件(如场地、环境设施、电源等)和辅助工具。 实验室哪些设备是必须自己携带,哪些设备是可以使用客户的。这里也要注意,一些设备校准,可能对外部供电或者环境振动或者温湿度波动度有要求,故校准实验室计量人员应该注重这方面,如何去符合规范规程的要求进行现场计量。一般客户工厂都会有自己的计量室,在那里可能有环境温湿度以及条件较为好的设施设备提供,计量人员可以问询客户,到客户计量科室进行现场计量。

校准实验室应在非固定场所实施校准所用设备的使用和管理要求,包括其包装、运输、存储、安装、验证、使用、故障处理等。

上述条款是对非固定场所所使用的设备要求,主要是设备运输储存,安装,最重要的就是设备前后输运确认。一般采用稳定性好的设备进行验证。比如实验室外出携带标准器功率计,那么实验室可能拿出一个稳定性较好的负载在运输前后记录负载相关的电压或电流数据,再设备带回来时候进行前后比对,确认设备运输前后无变化,这里主要是指设备功能无问题,设备设置的参量比如小数点位数或滤波是否开启等有无变化。

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