提高幽门螺杆菌根除率的对策

胃病、消化不良、溃疡、甚至癌变会因感染幽门螺旋杆菌的感染而被引起。983年首次从慢性活动性胃炎的胃粘膜活检组织中分离成功，是目前所知能够在 猕猴、大鼠、猪、犬等动物胃中生存的微生物种类。幽门螺旋杆菌呈s形或者弧形，有1-2个微小弯曲，属于微需氧菌，当ph值在6-8之间的时候，其繁殖的Z为活跃，幽门螺旋杆菌所具有的尿素酶非常的丰富，能够将食物中的尿素催化分解形成氨，幽门螺旋杆菌在胃粘液深层，胃粘膜表面生长，大多数生长在胃窦部，以胃小凹、上皮內折和腺腔内为多。

1.选择合适时机再次根除ZL

若幽门螺旋杆菌根除ZL失败，那么细菌的形态会变成球形，状态也不活跃，再次根除ZL，效果会明显的降低，所以，ZL失败者需要停药一段时间，待细菌恢复到原来的活跃状态再进行根除ZL，根除率会大大地提高。

2.使用益生菌辅助ZL

初次ZL的患者幽门螺旋杆菌的根除率可以通过益生菌大大地提高。在根除率上，还有布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌、布拉氏酵母菌的益生菌没有很大的差别。根除HpZL过程中的不良反应发生率也可以通过益生菌降低。

3.四联疗法

四联疗法是由3种抗生素和质子泵YZ剂，因为获得进口的铋剂不容易，因此，建议Hp多次根除失败者使用这种方法，这种方法没有很大的副作用，并且它具有百分之九十的根除率。

4.提高患者的依从率

对于疾病史、用药史、药物过敏史详细询问，对于详细的服YF法及可能出现的不良反应告知患者，为了使患者的依从性提高，注意需要选择合理的方案。

根除Hp的重要性要着重讲给患者听，按时服药、足量、足疗程服药对根除Hp、防止Hp耐药的重要性要着重讲给患者听，从而获得患者的配合。使得患者的依从性得到提高。

5.疗程延长

ZL的时间不够长也是造成ZL失败的因素之一。适当地延迟疗程不仅可以使得幽门螺旋杆菌的根除率提高，而且能够使得幽门螺旋杆菌的耐药性的产生减小。

6.KJ药物的选择

国内推荐使用抗生素的共识：阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮、左氧氟沙星、四环素、甲硝唑，一直没有改变。