| 品牌与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus GIF-XP260 送修单位：南通市第二某医院 广州云启医疗设备有限公司是医疗设备第三方售后服务商，专注于手术室的软镜维修项目。广州云启拥有行业领先的专业维修团队，提供有效的医疗设备解决方案，只注重用低的价格提供高质量的服务售后服务，并有全系列的库存备品供客户备用。 GIS-98型内窥镜故障维修： GIS-98型内窥镜是一种纤维性的内窥镜,以其低廉的价格和918mm的外径的特点在国产胃镜中得到普遍应用。由于它是一种精密的光学仪器而且工作于人体内部,直接与水、粘液等具有腐蚀性的物质接触,难免会产生各种各样的故障。下面就具体介绍一个故障的分析排除方法。 故障现象: 开始时图像非常清晰,但是随着使用的时间增加,图像越来越模糊,到无法使用。 故障分析与检查 (1)目镜调节的位置不合适或者是有灰尘。检查方法:先用擦镜纸和棉球擦去目镜上的灰尘后,调节目镜旋钮至图像清晰处。 (2)镜体因潮湿或者破损而产生雾气,使图像模糊。 内窥镜清洗消毒调查与分析 内窥镜是目前临床上被广泛应用于消化道等疾病的诊断和治辽的医疗器械。然而，内窥镜在使用过程中极易因黏膜破损而沾染致病微生物，并且由于其结构复杂，使用后的消毒灭菌处理难度大，因此临床内窥镜消毒工作不到位给医源性感染带来极大隐患。为提高内窥镜消毒管理我们对医院的内窥镜清洗消毒现状进行了问卷调查和采样检测。 1.研究方法 1.1基本情况调查 依据《操作规范》内容设计调查表，采用电话与现场相结合方式进行调查，并由专人进行统计和分析,调查内容主要包括：了解院内内窥镜管理制度，内窥镜室面积布局，内窥镜清洗消毒情况，消化内窥镜室医护人员卫生情况，内窥镜使用情况，干燥设备情况，内窥镜存放环境情况以及清洗消毒人的培训情况。 1.2采样方法 （1）内窥镜采样：参照《操作规范》要求，内腔面采用无菌注射器从待检内窥镜活检口注入10mL含相应中和剂的磷酸盐缓冲液，并从活检出口收集注入液。镜体表面用浸有相应中和剂的棉拭子从镜头至镜身反复涂擦，剪去手接触部位将剩余部位投入10mL含同样中和剂的无菌洗脱液试管内。样品务必于2h内完成检测，检测内容包括细菌总数和致病菌。 （2）内窥镜消毒剂采样：参照要求，用无菌注射器抽取消毒剂50mL置于无菌试管中，务必于2h内完成检测，检测内容包括消毒剂浓度、染菌量和致病菌。 1.3检测方法 将采集样品充分震荡，吸取0.5mL，加入2只直径90mm无菌平皿，分别加入熔融的营养琼脂15～18mL，待琼脂凝固，置于37℃恒温箱中培养48h后计数。结果判断：消毒后的内窥镜细菌总数≤20cfu/皿，且未检出致病菌视为合格。 维修案例： 设备名称：OLYMPUSGIF-V70胃镜 检测故障：打角度图像闪打角度图像闪 维修方案：更换CCD、插入管、橡皮 维修周期：10个工作日 保修周期：6个月 广州云启医疗设备有限公司是一家专业从事进口及国产医疗内窥镜设备第三方维修服务的公司，我们的目标是以“优质的质量，高效的服务，合理的价格”来回馈广大尊贵的客户。我们希望通过我们的努力能在同行业中做好，能与广大尊贵的客户建立持久良好的合作关系。本着‘专业，负责，高效，可靠’的服务宗旨，赢得客户们的信赖。 内窥镜成像新技术原理及应用 3.虚拟染色内窥镜(CVC) CVC是通过对待检组织的染色，使正常组织更容易与病变组织区分的内窥镜技术。根据不同的疾病特点和诊断需要，可选择不同的染色剂，美兰、龙胆紫、甲苯胺蓝、卢戈氏碘液等染色剂在正常组织与病变组织的吸收率不同。 近年来，CVC逐渐替代了染色内窥镜，其主要优点在于无需加入染料、省时省力、操作方便且安全性高。CVC主要通过滤光技术和图像处理技术，来突出黏膜微细结构和表浅血管，达到染色内窥镜的效果，同时可随时与白光视野进行切换，更好的满足临床需求。 3.1NBI技术 NBI技术由日本国立癌中心医院和OLYMPUS公司共同开发，于1997年开始研究，2001年应用于消化系统疾病的诊断，2006年正式在日本上市销售，2008年引入我国，逐渐应用于消化、泌尿、呼吸、咽喉部等内窥镜检查中。该技术的应用显著地提高毛细血管形态的对比度，可以清晰地对浅表生物微血管形态改变及纹理进行可视化，对血管观察的优势使之在内窥镜检查与诊断中发挥了不可忽视的作用。 NBI技术是一种新型的无创性的光学图像增强技术，通过滤光片将可见光谱缩小至易被吸收的蓝光范围(450nm)和绿光范围(540nm)，由于血管中血红蛋白和周围黏膜对光的不同吸收率，可突出黏膜表面血管结构和腺管开口形态，从而获得图像增强的效果，其中蓝光穿透力弱，对黏膜层的腺体微细结构和表浅血管显示较好，绿光穿透力稍强，对黏膜下层的血管显示较好。 3.2FICE技术 FICE染色内窥镜是由日本Chiba大学YoichiMiyake发明，与NBI不同，其通过软件处理对获得的图像进行处理。FICE技术允许在400～600nm波长范围内设定5nm间隔的任意波长，将已获得的电子彩色图像分解为多个单一波长的分光图像，可以选用任何波长的红绿蓝(RGB)三色光的组合，显示胃黏膜不同的深度的解剖结构，如黏膜表层的细微结构及血管走形，有利于分析和判断病变的性质。 3.3i-Scan技术 i-Scan与FICE技术类似，通过软件处理边缘增强功能、对比度增强以及色调增强3个方面，相比NBI技术获取的图像较暗。i-Scan技术可获得的图像与亮度无变化，也不需要放大内窥镜来观察损伤区域就可获得较好的效果。 维修案例一： FUJIFILM富士蓝激光肠镜EC-L590WM/WL EC-L590WM、EC-L590WL 该内窥镜旨在支持使用FICE和BLI图像识别病变。它具有12.0mm的远端直径、140度的视野、3.8 mm的大钳子通道和水射流功能 FUJIFILM富士蓝激光胃镜EG-L590WR EG-L590WR蓝激光胃镜-标准型 该内窥镜旨在支持使用FICE和蓝激光图像识别病变。改进了供水和供气系统，以便更好地排水，以确保清晰的视野 维修案例二： 设备名称：OLYMPUSGIF-V70胃镜 检测故障：打角度图像闪打角度图像闪 维修方案：更换CCD、插入管、橡皮 维修周期：10个工作日 保修周期：6个月 相关手术耗材： 1. ZIMMER 1181-130-04 规格与参数：Zimmer Biomet 不锈钢压缩管/板，91 毫米长，4 个孔 2.COVIDIEN E1651 规格与参数：Valleylab 绝缘钨直形显微外科针电极，有效长度 3 毫米 3.DEPUY SYNTHES 239.904 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧 LCP 内侧远端胫骨板，尺寸 3.5 毫米，长度 142 毫米，6 孔 3.CONMED C2850 规格与参数：Conmed 薄型六角头皮质螺钉，4.5 OD x 50 mm 长，3.5 mm 头部直径 4. ZIMMER 1312-11-122 规格与参数：Zimmer Biomet 多向螺纹钉螺钉，2.5 直径。 x 22 毫米长 5.DEPUY SYNTHES 04.001.624S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专家肱骨钉，蓝色，直径 11。 x 220 毫米长，无菌 6. ZIMMER 1142-01-25 规格与参数：Zimmer Biomet 部分螺纹导销，2.5 毫米直径。 x 22.9 厘米长 7.DEPUY SYNTHES 04.005.470 规格与参数：DePuy Synthes 钛合金锁紧螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，直径 4。 x 80 毫米长 8. ZIMMER 2620-33 规格与参数：Zimmer Biomet 螺纹 Stienmann 销，5 种尺寸 9.GYRUS ACMI 5230800 规格与参数：Gyrus ACMI 开放式单 J 尿路改道支架，直径 8.5 Fr。 x 90 厘米长 10.DEPUY SYNTHES 04.613.516 规格与参数：DePuy Synthes 钛可变角度颈椎自固位螺钉，直径 4。 x 16 毫米长 11. Smith & Nephew 71223040 规格与参数：TC-100 全螺纹松质骨螺钉，4 直径。 x 40 毫米长 12. MEDTRONIC 8799157 规格与参数：Zephir 钛前路颈椎骨板，57.5 毫米宽 13.DEPUY SYNTHES 04.003.031 规格与参数：Synthes 钛合金自攻侦察螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽头，直径 6.5。 x 105 毫米长 14.DEPUY SYNTHES 209.475 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，直径 7。 x 75 毫米长，全螺纹 15.DEPUY SYNTHES 207.617 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 4。 x 17 毫米长，短螺纹 16.DEPUY SYNTHES 280.275 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS/DCS 单步拉力螺钉，直径 12.7。 x 75 毫米长 17. MEDTRONIC 876-857 规格与参数：Atlantis 可变自攻松质骨螺钉，粉色，直径 4.5 x 17 毫米长 18.COVIDIEN 8888135131 规格与参数：Mahurkar 高流量双腔直延长急性透析导管套件，13.5 Fr 直径。 x 13.5 厘米长 19. Olympus G-240-2527S 规格与参数：VisiGlide 导丝，0.025 英寸直径。 x 270 厘米长度 20. MEDTRONIC 25502 规格与参数：Medtronic Armstrong 斜面索环，带标签，1.14 毫米内径，微凝胶，绿色 | ||||||
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