核酸检测和CT影像有什么区别？哪个诊断比较重要？

湖北卫健委13日公布，2月12日0时-24时，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含临床诊断病例13332例）。截至2月12日24时，湖北省累计报告新冠肺炎病例48206例（含临床诊断病例13332例）。对，没错！昨天公布的新增是1638例，前天是2097例，大前天是2618例。

壹天之内，为何新增病例激增？湖北卫健委表示，从今天起，湖北省将临床诊断病例数纳入确诊病例数进行公布。

中央指导组专家表示：在日常工作中也有临床诊断。平时诊断肺炎时，实际上病原学百分之二三十要靠临床百分之七八十来诊断，所以在湖北地区增加了临床诊断病例。前段时间我们主要靠核酸来进行确诊病例，但实际上有一大部分疑似病例按照临床表现都有：有流行病学史；发热、呼吸道咳嗽、憋气的症状。然后进行查体检查临床特征，做CT影像后进行一个综合诊断。

核酸检测和CT影像有什么区别？哪个诊断比较重要？

通过临床上的体会，CT诊断与确诊的符合率极高，虽然核酸检测确实是确诊的手段，但临床存在假阴性，有些患者核酸是阴性，但他实际上是新型冠状病毒肺炎，随着病情的进展，可能会出现转阳。另外，由于核酸检测的量比较大，普遍存在检测周期较长的问题，CT几分钟就可以看到影像学的特点和结果，比较直观、诊断速度快。

发现很多患者临床症状比较轻，甚至没有症状。对于高危人群，比如有些医务人员、密切接触者，通过CT可以达到早期发现、早期隔离、早期治疗的作用，确实可以加快诊疗的速度。

对于疑似新型冠状病毒肺炎的患者，通过CT发现，集中隔离起来，对于患者而言可以早期积极治疗，同时可以控制传染源，建议CT可以作为针对疑诊患者的非常直观、有效的检测手段。

用CT检测代替核酸检测可不可取？专家回应：建议把CT检查作为诊断重要手段。

对于用CT检测代替核酸检测可不可取的问题，有专家表示，虽然核酸检测确实是确诊手段，但发现临床存在假阴性，有些患者可能这个核酸是阴性，但实际上他是真正的新型冠状病毒肺炎，随着这个病程进展，他可能会出现转阳。另外核酸检测，由于现在检测量比较大，普遍存在检测周期较长的问题，不像CT，几分钟就可以看到影像学特点和结果，所以CT能够更直观，诊断速度快。

另外我们发现很多的患者临床症状比较轻，甚至没有症状。所以对那些高危人群，比如有些医务人员密切接触者，通过CT可以达到一个早期发现、早期隔离、早期治疗的作用，确实可以加快我们诊治速度这个问题。我们建议还是把CT检查作为一种诊断重要手段。

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