| 品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX EC38-i10LF 送修单位：广州市黄埔某医院 广州云启医疗设备有限公司主要经营范围是国内外知名品牌的软、硬镜及主机冷光源的维修和保养。从而提供相关医院科室(胃肠镜室、腔镜室等等)的技术支持和解决方案。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。 FUJINON电子内窥镜图像特殊故障的分析与维修： 1故障现象 FUJINONEVEW-88A电子内窥镜图像框内为杂乱的彩色竖线，仔细观察竖线的背景似乎有微弱的图像。不连接镜子时出现的字符均正常，图像框内为干净的灰色。 2分析与检修 由于该故障是典型的CCD驱动断线故障，所以判断为内窥镜镜体故障。但更换一条在其他主机正常的内窥镜试机，故障依旧。 FUJINONEVEW-88A电子内窥镜是采用3基色CCD为摄像器件的电子内窥镜系统，其CCD驱动、视频处理到视频输出均在1块主板上完成。根据以上代换判定为主板故障。由于开机或不连接内窥镜镜体时显示器的字符清晰、完整，可判断主板的控制和后级输出均完好。初步判断故障在前级放大和A/D转换电路。 通过集成电路的相关功能脚，把前级信号处理的流程连接起来。除8184（HITACHI）未查到具体资料外，其余集成电路均有功能详细的资料。根据各集成电路功能，我们判断8184为前级视频信号整理、处理电路。对一台好的主板进行测试比对，试图通过信号流程发现故 障点。 软镜弯曲管的维修 由于软镜型号和品牌较多，各种弯曲管的骨架的大小尺寸都不同。但结构都一样。 钢丝的尺寸也有几种，主要有0.2MM、0.25MM、0.30MM、0.45MM、0.53MM和0.64MM等。质量好的钢丝要求是有七捆七扎。焊接钢丝要求焊点坚硬牢固，目前基本选用铜焊或银焊，要求熔点温度1000度以上。钢丝焊接完要求用电动转对焊点进行打磨和用超声清洗机对骨架进行超声清洗。 维修案例： 设备名称：FUJINONEC-410WM软镜 检测故障：钢丝断四条、光束断一条、导光蛇管老化钢丝断四条、光束断一条、导光蛇管老化 维修方案：更换钢丝，光速，导光蛇管，橡皮等。 维修周期：5个工作日 保修周期：6个月 广州云启医疗设备有限公司专注于医疗设备维修，是一家专业提供医疗设备咨询、检测、维修、保养、保修的服务性公司，已为全国多家医院提供了医疗设备损坏维修解决方案以及系统解决方案，我们从单一维修发展为检测、保养及售后服务的公司，十年磨一剑，我们始终如一！ OLYMPUS电子内窥镜故障分析 2.2先端弯曲部常见故障表现 （1）CCD/导光束盖玻璃受损、污物附着，导致图像模糊、阴影。 （2）喷嘴堵塞，造成水气不畅。 （3）弯曲部外皮褶皱、套叠、沙眼等。 2.3插入部常见故障表现 （1）镜身外皮老化、结晶发黄。 （2）蛇管出现毛刺、破损、褶皱等现象。 （3）内部导光束出现导光暗淡、发黄或不导光。 （4）钳子管道管壁针孔、裂痕等。 2.4操作部常见故障表现 （1）电子功能按钮和或角度旋钮漏水。 （2）水气按钮和吸引按钮底座磨损、出现自动吸引导致送气量不足，影响视野观察。 （3）大角度使用旋钮或过度使用抬钳器导致角度钢丝和或抬钳器钢丝断裂。 2.5连接部常见故障表现 （1）电气连接口腐蚀和或氧化锈蚀造成图像闪烁、抖动等异常现象。 （2）暴力装卸内镜，致使电气接口处铜针断裂或铜片损伤，影响内镜正常使用。 2.6对于以上故障现象主要的防护措施 （1）取用、转运、盘放内镜时，轻拿轻放，避免碰撞锐器、硬物；盘放内镜时直径超过20cm。 （2）操作前，仔细检查内镜，出现先端部盖玻璃缺损和破裂时，立即停止使用并严格测漏；出现镜头污物时及时使用含酶液清洗液的纱布擦拭干净。 （3）操作中，避免大角度弯折镜体，禁止在内镜先端弯曲时使用附件；合理选择规格合适的附件，附件进出内镜钳子管道时必须闭合，禁止在管道内释放附件。 （4）操作后，及时按照《软式内镜清洗消毒技术规范WS507-2016》（以下称新规范）床旁预处理，及时冲洗内镜各个管道，避免污物残留；吸引时保持送气状态，吸引后再次送气送水10秒；严格按照规范进行清洗消毒流程。 （5）安装内镜时，严格按照规范指示操作，禁止暴力安装内镜，避免损坏连接部的电气接点的铜针或铜片，影响使用；取下内镜时，及时正确安装防水帽或防水盖，落实测漏程序，及时发现漏水问题，避免损坏核心部件。 （6）清洗消毒时，避免用力来回擦拭镜身；可使用水溶性润滑油涂抹镜身外皮，避免老化。 3.小结 临床中应规范正确使用内镜，指派专职人员进行维护和保养。使用者要全面熟悉不同类型内镜的结构特点及相关设备的性能，做好术前点检排除故障，术后及时维护等环节。除合理维护和及时维修外，规范的测漏对于防范内窥镜故障发生也十分重要，它能及时识别内窥镜是否存在漏水现象，内镜内部一旦进水会造成一系列故障连锁反应，严重时会直接损毁CCD，而更换CCD的维修费用一般占镜子成本的25%-30%。因此，要严格落实测漏工作，一旦出现漏水现象要及时报告并联系维修。此次研究中仅针对OLYPUS电子内镜的常见的故障现象作了相关分析，不同厂家和不同系列的内镜有其自身的特点和特性，需要针对性维护。总之，基于规范的教学和严格培训后正确使用内镜，依据规范将内镜的清洗消毒落实到细节之处，才是真正意义上的内镜防护对策。 维修案例一： 设备名称：FUJINONEC-450WI5肠镜 检测故障：钳子管漏、图像变红钳子管漏、图像变红 维修方案：更换驱动板、钳子管、橡皮 维修周期：5个工作日 保修周期：6个月 维修案例二： Olympus TJF-260V 十二指肠镜 故障检测：橡皮穿孔，漏水 维修方案：更换橡皮 维修周期：2个工作日 保修周期：非人为保修 6个月 相关手术耗材： 1. ZIMMER 105422 规格与参数：Zimmer Biomet 钛合金髋臼锁环，尺寸 22，杯外径 46 至 48 毫米 2.CONMED 2-4328 规格与参数：DetachaTip II Endoweave 无创伤多用途抓取器，外径 5 毫米 x 长 43 厘米 3.DEPUY SYNTHES 04.038.175S 规格与参数：TFN-Advanced 钛合金穿孔螺钉，直径 10.35。 x 75 毫米长，无菌 3. MEDTRONIC 1112192 规格与参数：Medtronic Causse 蘑菇头总带鞋，0.4 头直径。 x 10 毫米长 4.DEPUY SYNTHES 293.58 规格与参数：DePuy Synthes Steinmann Pin，直径 5。 x 225 毫米长 5.DEPUY SYNTHES 201.370.97 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T6 StarDrive 凹槽，直径 2。 x 20 毫米长 6.CONMED HPS-H011 规格与参数：Signature 系列球形磨头，直径 5.5 毫米x 19 厘米长 7.DEPUY SYNTHES 218.030 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 30 毫米长，全螺纹 8. ETHICON UPPS6 规格与参数：Ultrapro Plug Hernia System，小型，3 cm 锚栓 9.COVIDIEN EGIA45MT 规格与参数：Endo GIA 标准端中等/厚组织铰接式订书机重装，紫色，45 毫米尺寸 10. Smith & Nephew 71222028 规格与参数：TC-100 皮质螺钉，直径 3.5 x 28 毫米长 11.COVIDIEN 4CN65H 规格与参数：Shiley 带套囊的柔性气管切开插管，6.5 英寸尺寸，6.5 内径 x 9.4 毫米外径 12.DEPUY SYNTHES 245.920 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右侧非锁定薄型重建 J 型板，130 长 x 10.2 毫米宽，10 孔 13.DEPUY SYNTHES 207.744 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻空心螺钉，直径 4。 x 44 毫米长，长螺纹 14. ZIMMER 01-7146 规格与参数：BIOMET 1.5 毫米系统麻花钻带 J 形槽口 15. Olympus MAJ-1414 规格与参数：奥林巴斯活检阀，适用于奥林巴斯 BF EBUS 示波器 16.DEPUY SYNTHES 232.086 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心 LC 角刀片板，106 毫米轴长，8 孔 17. ZIMMER 5001-60 规格与参数：多极双极金属杯壳，60 毫米直径。 18. ZIMMER 7818-63 规格与参数：VerSys 钴铬合金髋关节系统 Endo 股骨头，12/14 锥度，63 毫米直径。 19. ETHICON PMH 规格与参数：Prolene 扁平疝气补片，15 x 15 厘米，方形 20. MEDTRONIC 16221 规格与参数：Medtronic Reuter 线轴，1.27 毫米内径，泰坦钛合金，微蓝 | ||||||
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