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- 【导读】结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(oldtuberculin,OT)和纯蛋白衍生物(purifiedproteinderivative,PPD)。旧结素(oldtu...
结核菌素是结核杆菌的菌体成分,有两种,旧结核菌素(oldtuberculin,OT)和纯蛋白衍生物(purifiedproteinderivative,PPD)。旧结素(oldtuberculin,OT)是从生长过结核菌的液体培养基中提炼出来的结核菌代谢产物,主要含有结核蛋白。结素的纯蛋白衍化物(purifiedproteinderivative,PPD)为纯结素,不产生非特异性反应。PPD-PT23是由丹麦制造供应世界许多国家使用,已经取代OT。
结核菌素试验是基于Ⅳ型变态反应(见变态反应)原理的一种皮肤试验,用来检测机体有无感染过结核杆菌。凡感染过结核杆菌的机体,会产生相应的致敏淋巴细胞,具有对结核杆菌的识别能力。当再次遇到少量的结核杆菌或结核菌素时,致敏T淋巴细胞受相同抗原再次刺激会释放出多种可溶性淋巴因子,导致血管通透性增加,巨噬细胞在局部集聚,导致浸润。约在48~72小时内,局部出现红肿硬节的阳性反应。若受试者未感染过结核杆菌,则注射局部无变态反应发生。
结核菌素试验标准剂量是5结核菌素单位(0.1毫升),进行皮内注射,并在48至72小时后观察结果。一个曾经暴露在病菌的人会显示出免疫反应。这个测试的结果通过硬结(明显突起的硬化区)的直径(垂直于手臂)来反映。如果不存在任何硬结,结果应记录为0mm。皮肤的红斑不应加以测量。
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