阿昔洛韦是抗生素吗？

　　不算是
　　阿昔洛韦 acyclovir(无环岛苷)
　　为一种合成的嘌呤核苷类似物。
　　【药动学】 阿昔洛韦口服吸收仅15%~37%，生物利用度较低，静滴后血药浓度可显著
　　。血浆蛋白结合率低，易透过生物膜，脑脊液和眼球房水中的浓度可达血浆浓度的1/3~1/2
　　。部分经肝代谢，主要以原形自肾排出。正常肾功能者的 为2.5h。
　　【药理作用】 主要对抗疱疹病毒，特别是对单纯疱疹病毒(HSV)Ⅰ型及Ⅱ型作用Z强，对
　　带状疱疹病毒的作用则较差(弱8~10倍)。对EB病毒亦有YZ作用。对巨细胞病毒(CMW)仅高
　　浓度才能YZ。
　　【作用机制及耐药性】 阿昔洛韦在感染细胞中经病毒的胸苷激酶(TK酶)及细胞中的激酶催
　　化，生成三磷酸阿昔洛韦，YZ病毒DNA多聚酶。此外，一旦三磷酸阿昔洛韦掺入病毒正在
　　延长的DNA，即导致DNA的合成中止。临床上和实验中都发现过耐药的病毒株，耐药性的形成
　　与病毒胸苷激酶的基因突变有关。
　　【临床应用】主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外
　　生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为ZLHSV脑炎的shou选药物，减少发病率及降低死
　　亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘、带状疱疹等感
　　染。局部仅用于皮肤，阿昔洛韦的皮肤吸收较少。
　　【不良反应】 除偶有头晕、呕吐、头痛外，口服阿昔洛韦几乎无毒，静注耐受较好，只1%
　　病人会发生脑病，高剂量静注可引发神经系统障碍。大剂量突击性注射，可发生急性肾小管
　　坏死

　　已获批准药物应用
　　【英文名】Aciclovir Tablets
　　【成份】阿昔洛韦
　　【性状】白色片。
　　【药理毒理】核苷类抗病，本品能被病毒的胸腺嘧啶核苷激酶选择性地磷酸化，从而转化为单磷酸酯，后者受细胞酶的作用，再转化为二磷酸酯和三磷酸酯，阿昔洛韦三磷酸酯可干扰DNA的聚合酶，特别是能干扰疱疹病毒DNA酶，从而YZ病毒DNA的复制。
　　【适应症】用于带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒引起的皮肤和粘膜感染。
　　【用法和用量】口服。一次0.2g，一日5次（白天每4小时1次），一疗程5～10日。
　　【不良反应】有头晕，头痛、关节痛、恶心、呕吐、腹泻、胃部不适、食欲不振、口渴、白细胞下降、蛋白尿及尿素氮轻度升高等。
　　【禁忌】对本品过敏者和孕妇禁用。
　　【注意事项】肾功能不全者、小儿及哺乳期妇女遵医嘱慎用，服药期间宜多饮水。
　　【贮藏】密闭保存。
　　规格： 0.2g
　　【有效期】暂定二年。

　　肾功能障碍病人阿昔洛韦静脉注射剂量的调整
　　肌酐清除（mL/)