使用EnFocus术中OCT进行白内障切口分析

眼科手术必须满足高精 准度的要求，才能让手术操作和组织操作达到理想效果。在帮助眼外科医师在眼科手术中获得高精 准度和提升手术效果方面，眼科手术显微镜发挥着重要的作用。

关键经验

医生在眼科手术中使用内置于眼科手术显微镜的EnFocus术中OCT成像系统，获得了更加清晰的手术视野。借助这一先进的技术，眼科医生可以看到眼底下组织的细节，并在手术过程中实时确认组织对手术操作的反应。

医生介绍了EnFocus术中OCT成像系统为白内障手术分析提供的多种优势。介绍了成像系统如何有助于在白内障手术中获得理想的精 准度，包括手术过程中准确评估切口结构

关于EnFocus

EnFocus是用于眼科手术显微镜的术中OCT。它可以呈现出高度清晰的实时眼前节和眼后节图像，便于观察眼底下表面显微结构。除了角膜移植术和白内障手术，在角膜、青光眼和视网膜手术中，术中OCT同样可以提供相同的优势。它也是基因治 疗中一项重要的辅助工具。EnFocus可以结合眼科手术显微镜使用，提供全面的可视化效果。

*免责声明：本文中医疗专业人员的陈述和解释仅代表其个人观点和经验，并不代表其所属机构的观点。

现介绍OCT另外一种有趣的用途。它可以在白内障手术中提供宝贵的切口结构信息。

手术开始阶段的切口结构分析

从眼科手术开始阶段，术中OCT便可以提供关于切口结构的准确信息。医生可以准确地确定切口长度以及浅表和深部皮瓣的厚度。我们可以同时对纵断面和横断面进行分析。

切口分析：缝合前

这里，医生可以在手术结束后分析切口的结构。在缝合前，注意到切口的横断面呈不规则的椭圆形。

切口分析：缝合中

切口经过了调整。可以看到它的横断面呈更加明显的椭圆形。在纵断面上，可以看到一个更笔直的切口，而且内外部都有间隙。

切口分析：缝合中和缝合后

医生可以使用术中OCT来分析缝合过程中切口结构的变化。注意到切口的路径消失了，隐于角膜水肿之中。在这里，可以看到缝合前和缝合后的切口。

切口分析：非密封切口的特点

当医生分析密封切口时，切口的路径是不可见的。注意到角膜的前表面曲率是比较规则的，而角膜后表面的角膜水肿则伴有隆起。

在非密封切口中，尽管已经完成了缝合，医生注意到在这种情况下仍然存在内部间隙和局部后弹力层脱离。

在这种情况下，尽管已经缝合，但切口的路径仍然可见。医生还可以分析横断面。在这种情况下，观察到切口结构是倾斜的。这就解释了为何切口是未密封的。

切口分析：缝合后

缝合非密封切口时，它的路径变得不可见。尤其要注意前表面曲率几乎没有变化。因此，曲率调整主要针对于后表面，它变成了一个双凸点。

结论：

提高白内障手术的质量

根据医生的经验，术中OCT可以提供很多有趣的切口结构信息。它是实现更加细致和准确的分析的有效工具，有助于提升白内障手术的质量、精 准性和整体效果。

凭借显著优化视野的高jingzhun性和同步性，眼科手术显微镜术中OCT成像系统可以帮助眼科医生在眼科手术中实现高水准的手术效果。

眼外科医生分享了在白内障和视网膜手术中使用眼科手术显微镜术中OCT的经验。

关键经验

眼科手术显微镜有一种内置术中OCT的高级成像解决方案，设计用于改善眼前后节手术的工作流程，实现高精准度。

医生分享了在白内障手术中使用眼科手术显微镜术中OCT成像系统的体验。医生特别强调了使用这款成像解决方案在检测和处理残余晶状体碎片的优势。由于这些晶状体碎片会被手术切口或水肿遮挡，因此很难看到。眼科手术显微镜术中OCT可以有效定位残留晶状体碎片，从而改善手术效果，降低术后并发症和二次手术的风险。

关 于 EnFocus

EnFocus是用于眼科手术显微镜的术中OCT。它可以呈现出高度清晰的实时眼前节和眼后节图像，便于观察眼底下表面显微结构。除了角膜移植术和白内障手术，在角膜、青光眼和视网膜手术中，术中OCT同样可以提供相同的优势。它也是基因治疗中一项重要的辅助工具。EnFocus可以结合眼科手术显微镜使用，提供全面的可视化效果。

免责声明：本文中医疗专业人员的陈述和解释仅代表其个人观点和经验，并不代表其所属机构的观点。

残留晶状体碎片评估

除了视网膜手术这一典型的适用领域，术中OCT在白内障手术中也能够发挥重要的作用，尤其是用于评估残留晶状体碎片。

手术结束时，我怀疑存在晶状体碎片。借助术中OCT，可以突出显示残留碎片。碎片尺寸较大，隐藏在主切口的水肿后面。

当碎片尺寸相对较小，隐藏在辅助切口后面。然而，这些碎片受切口附近的角膜水肿影响，很难发现。这时候术中OCT便可以发挥重要的作用。

一般是对眼后节进行360°环形扫描。使用显微镜脚踏开关，可以返回手术区域并分析图像。这样就可以看到辅助切口水肿后面有一个隐藏的残留碎片。

在别的眼科手术中也能看到虹膜角膜角度有微小的残留碎片。

术中OCT的优势

在眼科手术中，术中OCT可以在白内障手术中发挥重要的作用。医生可以用它发现残留碎片，避免几天或几周后进行二次手术，还可以减少术后并发症。所以说，术中OCT是一种提高白内障手术质量和完善性的有效工具。

来自视网膜、玻璃体和黄斑疾病治疗医师A博士的经验：

采访中，A博士详细讲述了自己使用带有内置术中OCT的眼科显微镜经验。他表示，眼科显微镜在糖尿病患者治疗中是一种非常有用的工具。使用内置OCT的眼科显微镜，可以可视化黄斑，了解是否存在黄斑裂孔、视网膜前膜和其它可能存在于视网膜表面的牵引性膜。A博士是位于某市区的视网膜中心的视网膜疾病专家。

*本视频采访中所述的观点仅代表相关医师的个人意见，并不一定代表其所属的机构的观点。

采访转录

A博士，是一位视网膜疾病专家。某市视网膜中心专注于研究视网膜内科和外科疾病，在某都市区设有诊疗机构。在此之前的十多年中，曾在某大学的眼科研究所担任教职，负责培训视网膜领域的研究员。在医院进行手术治疗，经常使用特定的眼科显微镜。

实际上，医生们很早便开始使用眼科显微镜了。A博士在担任住院医生和研究员期间就提供过相关的培训，临床治疗中也有使用。因此，当医生要升级手术室显微镜时，医生自然希望尝试zuixin款的眼科显微镜。现在A博士要分享一款眼科显微镜。A博士所在医院早在2018年初便引进了一款眼科显微镜。 它的清晰度更高，景深更大，这一点令医生感触颇深。此外，它还能够很好地集成非接触眼底广角观察系统，整个流程都是无缝式操作。最为重要的一点是集成的术中OCT技术或EnFocus系统。医生已经在很多手术中使用过，效果非常好。

可以说，EnFocus已经成为医生的一项重要工具。熟练操作后，会发现它的优势也越来越多。在糖尿病玻璃体切割术中，医生尤其会使用到它。对于部分患有糖尿病玻璃体积血的患者，当在门诊进行检查时，很多时候，他们的视力都极其有限，无法清晰地看到他们的视网膜黄斑。一旦这些患者进入手术室，医生将积血清除后，便可以看到视网膜黄斑，对这些患者进行OCT，可以帮助医生了解是否存在黄斑裂孔、视网膜前膜和其它可能存在于视网膜表面的牵引性膜。因此，在糖尿病患者治疗中，眼科显微镜的效果非常好。

针对糖尿病牵引性视网膜脱离的情况，当医生尝试确定解剖面时，术中OCT非常好用。 医生还会将其用于黄斑下出血的情况，在这种情况下，医生会用它来取代视网膜下组织型纤维蛋白溶酶原激活剂。眼科显微镜可以帮助医生进行定位。它还可以帮助进行玻璃体黄斑牵引，确保在手术结束时释放存在的任何牵引。基因治疗是另一个它可以发挥重要作用的领域。现在越来越多的面向视网膜下间隙领域的基因治疗药物正在进入临床研究阶段。 所以，未来术中OCT将成为视网膜下间隙定位以及基因药物给药的关键应用。

眼科显微镜的脚踏开关是医生喜欢的一项功能。它采用完全定制化设计，可以用于控制眼科显微镜的各个方面和术中OCT模式。医生可以使用脚踏开关，根据需求灵活地打开和关闭OCT模式，还可以调整OCT的焦距。灵活方便的操控会给人带来很好的使用体验。眼科显微镜的可视化也是医生非常喜欢的一个功能。在观察眼后节或使用双目镜时，融合光学可以提高清晰度、优化景深。 它与非接触眼底广角观察系统无缝集成。这个特性有助于改进工作流，例如当医生开始进行玻璃体切除术时，显微镜的光线会关闭，自动倒像。这类模式极大地优化了我们的工作流程。

助手镜也有亮点。在与住院医生和研究员合作时，医生经常会使用助手镜，在这个方面，眼科显微镜有一个很大的优势，就是在助手镜中看到的和从主刀镜中看到的视野是完全一样的。 这一点非常有用。最后一点是记录，在工作中，医生经常需要录制手术过程和编辑视频，借助高清摄像头和好的记录系统，我可以连接外接硬盘并在联机状态下进行编辑，不仅高效，而且成片质量很高。

眼科显微镜和EnFocus OCT有助于改进临床效果，尤其是在糖尿病玻璃体切除术中。就像前面所说，借助视网膜黄斑状态的实时信息，医生可以更好地制定手术决策。简而言之，它有很多实用性功能，医生可以亲自体验一下。在临床评估中，眼科显微镜和EnFocus的优势尤其明显，使用术中OCT，医生可以获得高的清晰度，更好地发挥技术优势，而且用顺手后，会逐渐发现越来越多的优势。

术中OCT提高视网膜下基因增强治 疗的手术安全性和治 疗准确性

基因增强治 疗是一种眼部基因转移方法，用于治 疗当功能蛋白不足表现为遗传病时的常染色体隐性或X性染色体连锁视网膜营养不良。这些基因缺陷引发特定视力障碍和/或视网膜变性。

近期，基因治 疗在视网膜营养不良中的应用引发了人们巨大的兴趣。视网膜下基因治 疗药物注射术的技术要求较高，具有一定难度。术中光学相干断层扫描（术中OCT）可提供实时信息并向外科医生提供反馈，包括对眼后段结构的渗透深度、注射液的分布和传播、载体回流以及术中黄斑中心凹的完整性。

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您是否想要进一步了解视网膜下基因治 疗药物注射术治 疗视网膜营养不良？输入您的信息后可下载完整白皮书。

第三期：

术中OCT：基因治 疗程序的专家见解

课程简介：

来自英国伦敦摩菲眼科医院和大奥蒙德街儿童医院的 Robert Henderson 医师和来自比利时根特大学医院的Fanny Nerinckx 博士将解释术中OCT如何支持基因治 疗程序以及它如何为外科医生提供有价值的信息。他们将各自分享他们实践中的临床案例。

讲者：

Mr. Robert Henderson

高级眼科顾问医师

伦敦摩菲眼科医院和大奥蒙德街儿童医院

英国

Dr. Fanny Nerinckx

前后节眼科医师

根特大学医院   比利时

第二期：

术中OCT提升您的手术体验：视网膜下注射基因治 疗

课程简介：

术中 OCT 在您的视网膜手术中发挥作用，实时揭示表面下隐藏的细节。位于俄亥俄州辛辛那提的辛辛那提眼科研究所和辛辛那提儿童医院的医学博士 Robert Sisk 将讨论他们如何在日常实践中使用配备 OCT 手术显微镜。通过将术中 OCT 整合到他们的实践中，Sisk 博士和 Davis 博士能够在复杂的手术过程中更有信心地进行手术，从而提升手术经验和患者的治疗 效果。

讲者：

Robert A. Sisk  博士

辛辛那提儿童医院眼科研究中心  美国

第四期：

前节手术的技术趋势：术中OCT与3D可视化手术

课程简介：

来自英国南安普顿大学医院的David Anderson医师和来自罗马尼亚Oculus 眼科诊所的Ozana Moraru博士将分享新兴技术趋势如何改变眼前节手术。他们将通过临床病例和手术视频讨论术中OCT和3D的价值。

讲者：

Mr. David Anderson   

高级眼科顾问医师

南安普顿大学医院   英国

Dr. Ozana Moraru

眼科医师

欧科路斯眼科诊所  罗马尼亚