床旁血气分析仪检查可以提供哪些结果？该怎么看？

　　急危重症患者抢救时的争分夺秒与临床检验出报告的时间密切相关，而延迟获得的临床信息可能会导致患者错过zhi疗的好时机。床旁血气分析仪可快速、准确地检测血气、电解质、血氧和代谢物等17项诊断指标，有助于了解病情、鉴别诊断、观察效果和估计预后，特别在急危重病人抢救中具有重要意义。

　　床旁血气分析仪检查可以提供哪些结果?

　　1.酸碱平衡的指标: pH(酸碱度)、PaCO2(二氧化碳分压)、HCO3(碳酸氢根)、TCO2(总二氧化碳)、BE(碱剩余);

　　2.电解质：K+、Na+、Cl-、Ca2+;

　　3.氧合指标：PaO2(氧分压)、SaO2(氧饱和度);

　　4.其他：Lac(乳酸)、Glu(血糖)、Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)。

　　床旁血气分析仪检查出来结果该怎么看?

　　1.首先，要熟记常见指标的正常值。

　　pH：7.35-7.45;PaCO2：35-45 mmHg;PaO2：80-100 mmHg;

　　HCO3- ：22-27 mmol/L;BE：-3～+3 mmol/L;SaO2:95～100

　　2.然后，判断所检测结果是否正确。

　　如果对于一个不存在明显缺氧、休克情况的患者，出现 PaO2 不足60mmHg，SaO2 低于80% 的情况，就要怀疑是不是抽到静脉血了;如果对自己的穿刺技术非常自信，简单的验证方法，是让病人带上监护仪的指脉氧看看，如果指脉氧的 SaO2 是 96% 还高高的，那就乖乖的再找个搏动明显的地方再穿一针吧。

　　3.再然后就要分析检测结果是否存在异常了。

　　①　看氧合状态

　　PaO2 低于 60 mmHg 定义为呼吸衰竭。若 PaCO2 正常或下降则为Ⅰ型呼衰，若 PaCO2 大于 50 mmHg 即存在二氧化碳潴留，则为Ⅱ型呼衰。SaO2 低于 94% 则提示缺氧。

　　②　根据 pH 值看酸碱失衡

　　pH<7.35 表示酸中毒;pH>7.45 表示碱中毒;pH 在 7.35～7.45 表示正常，也可能是代偿状态，也可能是混合性酸碱失衡。

　　③　判断原发酸碱失衡类型

　　主要是看 PaCO2(呼吸因素)、HCO3ˉ(代谢因素)与 pH 值的变化方向。谁与 pH 的变化方向相同，谁就是原发因素。

　　在酸中毒(pH<7.35)情况下，如果 PaCO2 升高，表示为原发性呼酸;如果 HCO3ˉ降低，表示为原发性代酸。

　　在碱中毒(pH>7.45)情况下，如果 PaCO2 降低，表示为原发性呼碱;如果 HCO3ˉ升高，表示为原发性代碱。

　　但对于存在混合性酸碱失衡的情况，比如同时存在 PaCO2 升高和 HCO3ˉ降低的酸中毒，或者同时存在 PaCO2 降低和 HCO3ˉ升高的碱中毒，需要根据临床情况判断原发失衡。

　　如果存在呼吸道梗阻、肺部感染、慢阻肺、呼吸衰竭等因素，则考虑为呼吸为原发因素;如存在低血压、血容量不足、感染、大量利尿剂应用、胃肠减压、肝肾功能不全等，则考虑代谢为原发因素。

　　④　判断是否存在代偿和混合性酸碱失衡

　　如果床旁血气分析仪检测结果中 PaCO2 和 HCO3ˉ和变化方向相同，则表示为另一因素为代偿改变。比如呼酸(pH<7.35，PaCO2 升高)情况下，HCO3ˉ升高，表示为代偿。

　　但如果 PaCO2 和 HCO3ˉ的变化方向相反，则表示存在混合性酸碱失衡。同样比如呼酸(pH<7.35，PaCO2 升高)情况下，HCO3ˉ降低，表示合并代酸。

　　床旁血气分析仪因其方便、迅速的特性，将检验工作与患者的临床诊治紧密结合起来。如果您想了解普朗医疗设备厂家http://www.pl999.com/的床旁血气分析仪性能及特点，欢迎咨询。