血沉分析仪原理及临床应用2022动态已更新

　　什么是血沉?离体抗凝血静止后，红细胞在单位时间内的沉降胜率即红细胞沉降率，简称血沉(ESR)。血沉是一项常做的化验项目，也是一项比较简单、普遍使用的化验项目，在任何医院实验室中都可以进行。血沉分析仪又称红细胞沉降率测定仪，其对机体有无炎症，有无活动性病变等多种疾病的诊疗有一定参考价值。

　　血沉分析仪的原理：

　　血流中红细胞胞膜表面的唾液所具有的负电荷等因素而互相排斥使细胞间距离为约为25nm，含蛋白量比血浆高，比重大于血浆，双凹圆盘状使之受一定血浆逆阻力，故彼此分散悬浮而下沉缓慢。如血浆或红细胞本身了生改变，则可使血沉了生变化。

　　血沉分析仪的测定方法有多种，有魏氏法、库氏法法、温氏法、潘氏法。其差别在于抗凝剂、用血量、血沉管、观察时间以及记录结果方面不同。库氏法每5分钟记录一次结果，它除获得1小时沉降结果外，还可以看到这段时间内沉降曲线，对结核病灶活动与否及预后判断后有一定价值。潘氏法不需从静脉采血，仅须指端血即可，但常受组织液混入的影响。上述各方法均有其优点、缺点。国际血液学标准化委员会推荐魏氏法为标准法，并对器材和操作方法做出了严格的规定。

　　血沉分析仪在临床上的主要应用：

　　1.观察结核病和风湿热的病情变化和疗 效。

　　2.某些疾病的鉴别诊断，如心肌梗死和心绞痛、胃癌和胃溃疡、盆腔癌性包块和无并发症的卵巢囊肿等，都是前者血沉明显增快。

　　3.多发性骨 髓瘤病人，血浆中出现大量异常球蛋白，血沉加快非常显著，可作为重要诊断指标之一。

　　血沉加快对发展速度较快的恶性肿瘤具有提示价值，手术将肿瘤切除或化疗、放疗有效时，血沉可减慢，良性肿瘤血沉一般不加快，因此初步判断肿瘤的性质。

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