ICU使用的床旁血气分析仪如何操作

　　ICU是医院综合性救治危重患者的场所，收入ICU的患者大多有病情危重、病情变化快的特点，临床医师需在极短时间内收集病史资料和相关信息，分析出危及患者生命的主要问题。床旁血气分析仪是每个重症病房常用到的检验设备，它能让临床医师在短时间内了解患者的血pH值、氧分压、二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余等指标。你知道ICU使用的床旁血气分析仪如何操作吗?不清楚的小伙伴们，接下来我们一起来看看吧。

　　1、启动床旁血气分析仪http://www.pl999.com/class.php?anclss=2&nclass=24。要求分别接通主机和空气压缩机电源，使空气压缩机压力到达额定的要求。再开启二氧化碳气瓶，使CO2气流量达到额定要求。分别检查洗涤液、参比液、标准缓冲液1和2等液体是否按要求装备。

　　2、定标床旁血气分析仪。定标分两种形式，即两点定标和一点定标，也可进行总两点自动定标。总两点定标是先用两种缓冲液对pH电极系统进行定标，再用混合后的两种不同含量的气体对PCO2和PO2电极进行定标。两点定标是让仪器建立合适的工作曲线。一点定标是每隔一定的时间检查一下电极偏离工作曲线的情况。

　　开机后，两点定标自动进行是必须做的工作，并且不能中断。进行过两点定标后，床旁血气分析仪每隔12小时左右再自动进行下一次两点定标，必要时可根据情况任意选用定标程序再定标。两点定标后，每隔0.5-3小时，用缓冲液1对pH电极系统进行一点定标。床旁血气分析仪还进行气体定标，先用气体2(CO2)对PCO2电极进行定标，后用气体1(混合气)对PCO2和PO2电极进行定标。

　　3、测量从开机到两点定标完成后，床旁血气分析仪屏幕上显示“READY”，即已准备好，此时可进行测量。一般测量用注射器进样或毛细管进样两种方式进行。

　　1)注射器进样：按Syring(注射器)键，转换盘转到进样位置，用注射器慢慢注入血样，直到床旁血气分析仪屏幕显示Measure(测量)，下行显示：拔出注射器，按START键。蠕动泵开始转动，将血样吸入测量室。当血样到达pH参比电极时，蠕动泵停转，血样停留在测量室中，仪器自动进行测量和计算。与此同时，输入病人Hb量及体温数、测出的pH、PO2值及其计算值在屏幕显示，并打印结果。

　　测量一结束，仪器自动进行冲洗将血样冲走，干燥后，进行一点定标，然后返回READY状态，又可接着进行第二个样品的测量。

　　2)毛细管进样：在仪器处于RDADY状态时，按Capillary键，转换盘转到进样位置。在进样口插入装有血样的毛细管，仪器便自动把血样吸入测量室，并停留在测量室自动进行检测，以下各种步骤与注射器进样法相同。

　　3)微量样品测量法：当采集的血量不足40μl而又多于25μl时，仪器自动进行微量样品测量。进样后，仪器屏幕显示“微量样品”，下行显示“只测pH按1，其余按2”;如果还测pH、PCO2和PO2三个参数，需按“2”键。根据测量室血样进入的位置交替按“START键”和“1”键，直至pH测量完。仪器经运算后，即可打印结果。进行微量样品检测时，一定要按血样流动顺序进行，认真操作，其所测值与全量血样检测结果基本一致。

　　4)维护和保养：按说明书要求，对床旁血气分析仪要定期保养和维护。特别是对电极的定期保养极为重要。

　　总之，在ICU室工作的人员使用床旁血气分析仪，一定要熟悉仪器的测定原理、各部件的工作性能，并熟读说明书，一般的故障应该学会处理，既大胆又心细。仪器一旦开机后，应该24小时连续开机使用，充分发挥仪器的效用，做到物尽其用。