脓毒症休克患者早期舌下微循环改变对器官 功能衰竭的预测价值＊

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【摘要】 目的 探讨脓毒症休克患者早期舌 下 微循环的改变对器官功能衰竭的预测价值 。 方法 使 用 旁 流 暗 视 野 成 像 技 术(SDF) 观察诊断为脓毒症休克 24h 以内的成人患者 0h、6h、24h 舌下微循环图像，根据 24h 后 器 官功能衰竭评分(SOFA24h－0h 评 分) 变化分为器官功能恶化组(ΔSOFA24h－0h 评 分 ≥1) 和 未 恶 化 组(ΔSOFA24h－0h 评分＜1) ；分析比较两组间传统循环及舌下微循环指标的变化 。结果 两 组 患 者 的 年 龄 、性 别 、急性生理学与慢性 健康状况评分系统 Ⅱ (APACHE Ⅱ 评 分) 等基本资料差异无统计学意义 。恶化组和未恶化组相比，0 h、6h、24h 传 统 循 环 指 标〔心 率( HR) 、平 均 动 脉 压 ( MAP) 、中 心 静 脉 压 (CVP) 、尿 量( urine output，UP) 、动 脉 血 乳 酸 (lactate， Lac)〕、血管活性药物的使用以及输注晶体液 、胶体液的量和液体总量差异均 无 统 计 学 意 义 。
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