间充质干细胞治疗急性心肌梗死的临床试验

近期，发表于《 Stem Cell Research & Therapy》的一篇meta分析系统总结了当前间充质干细胞治疗急性心肌梗死（AMI）的临床试验，以评估了这种疗法的安全性与有效性。

在这篇meta分析中，作者对PubMed、Scopus、Embase等多个数据库进行全面的文献检索，最终有13项临床试验，共956 名患者（干预组和对照组分别为 468 和 488 名）纳入后续的分析，对间充质干细胞输注前后心肌梗死面积、左室射血分数（LVEF）和因心力衰竭住院比例进行了分析。（下图为该分析过程流程图)

结果表明，急性心肌梗死后间充质干细胞移植可显著提高左心室射血分数，且在1周内移植效果更好。

（自动化+自动化样本运输系统+液氮供给罐+干式运输罐）

干细胞治疗心肌梗死的效果影响

在纳入的13项临床试验中，由于使用的干细胞来源，细胞剂量以及给药时间等不同，其最终疗效也存在差异，因此有必要对其进行亚组分析，以探讨影响其治疗效果的因素。

NO.1 细胞来源

对细胞来源的亚组分析显示，脐带来源的干细胞对射血分数的改善较骨髓来源和脂肪来源的干细胞更明显。该分析结果表明脐带间充质干细胞或许是用于心梗治疗的理想干细胞。

NO.2 移植时间

Meta分析结果显示，在急性心肌梗死后1周内移植MSCs使LVEF显著增加5.740%（p值<0.001），但在1周后移植却无显著差异(p值=0.730),即便排除高偏倚研究后仍如此（(p值=0.14）。

NO.3 移植细胞来源与剂量

对细胞来源的亚组分析显示，脐带来源的干细胞对射血分数的改善较骨髓来源和脂肪来源的干细胞更明显。该分析结果表明脐带间充质干细胞或许是用于心梗治疗的理想干细胞。

间充质干细胞治疗心肌梗死上的应用

2019年，《Stem Cell Research & Therapy》发表了一篇关于IL-33过表达间充质干细胞对心肌梗死的治疗作用的研究成果，证实间充质干细胞可明显改善心肌梗死的心功能并减轻炎症。

2015年，我国海军总医院心内科中心的研究人员对58名患者进行间充质干细胞移植，治疗4个月后患者梗死区域存活心肌增加、血流灌注加大，左室射血分数升高，左室舒张末容量和左室收缩末容量显著减小。