给大家介绍下凝血四项的临床应用

　　说到凝血功能检测，想必大家都不陌生，这既是心内科的常规检测，也是术前的必查项目，检测结果对于指导临床诊疗起着决定性作用。凝血四项，是临床检测凝血功能的常规项目，包括PT、APTT、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原。接下来小编给大家介绍下凝血四项的临床应用。

　　1、PT

　　PT是检查外源性凝血因子的一个过筛试验，用来检测有无先天性或获得性纤维蛋白原、凝血酶原和V、VII、X因子的缺陷或是否存在相应的Yi制物。此外，可用于监测口服抗凝剂的用量，作为监测口服抗凝剂的首要选择指标。

　　2、APTT

　　APTT是检查内源性凝血因子的一种过筛试验，可证实有无先天性或获得性Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ因子的缺陷或是否存在相应的yi制物。同时，APTT也可反应Ⅻ因子、激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏。心内科临床常用抗凝药物肝素，其作用途径主要是通过内源性凝血途径，所以，APTT是监测普通肝素的首要选择指标。

　　3、TT

　　TT延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，可见于系统性红斑狼疮、低(无)纤维蛋白血症、异常纤维蛋白原血症、纤维蛋白原降解产物增多如DIC、原发性纤溶等。血标本有微小凝块或钙离子存在时，会导致TT缩短。

　　4、纤维蛋白原

　　纤维蛋白原是凝血过程中的主要蛋白质。纤维蛋白原水平增加往往是机体的一种非特异性反应，应激情况下、妊娠晚期或月经期会出现血浆纤维蛋白原水平升高。此外，感染、无菌性炎症、放射zhi疗等也会引起纤维蛋白原升高，多见于急性感染、烧伤、动脉粥样硬化、急性心肌梗死、自身免疫性疾病、糖尿病、妊高症及急性肾炎、尿毒症等疾病。

　　凝血四项检测的标本需要专用的抗凝剂，抗凝剂过多是导致PT、APTT延长的重要原因之一。此外，样本血量也会对结果产生影响，有研究报道标本的血液量增加0.05 ml可使凝固时间缩短，减少0.5 ml可使凝固时间延长。目前可采用抗凝剂真空采血管，自动定量，尽可能避免检验结果异常导致患者诊断和zhi疗延误。

　　PUN-2048A是普朗公司生产的一款http://www.pl999.com/class.php?anclss=2&nclass=19凝血四项检测仪，这款产品利用光电学原理进行检测，适用于凝固法、发色底物法、免疫浊度法的检测项目。