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- 掩饰永远 2017-11-26 00:00:00
- 尼泊松:该YY于硬皮病,急性白血病,淋巴瘤,系统性红斑狼疮,支气管哮喘,血管炎,皮肌炎,血管外科,呼吸内科,血液科,风湿免疫科。 一、用量方法 1.口服一般一次5~10mg(1~2片),一日10~60mg(2~12片)。 2.对于系统性红斑狼疮、胃病综合征、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血等自身免疫性疾病,可给每日40~60mg,病情稳定后逐渐减量。 3.对药物性皮炎、荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病,可给泼尼松每日20~40mg,症状减轻后减量,每隔1~2日减少5mg。 4.防止器官移植排异反应,一般在术前1~2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg,以后逐渐减量。 5.ZL急性白血病、恶性肿瘤,每日口服60~80mg,症状缓解后减量。 二、不良反应 本品较大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡和类柯兴综合征症状,对下丘脑-垂体-肾上腺轴YZ作用较强。并发感染为主要的不良反应。 三、禁忌 高血压、血栓症、胃与十二指肠溃疡、精神病、电解质代谢异常、心肌梗塞、内脏手术、青光眼等患者不宜使用,对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用,真菌和病毒感染者禁用。 四、注意事项 1.结核病、急性细菌性或病毒性感染患者应用时,必须给予适当的抗感染ZL。 2.长期服药后,停药时应逐渐减量。 3.糖尿病、骨质疏松症、肝硬化、肾功能不良、甲状腺功能低下患者慎用。 4. 对有细菌、真菌、病毒感染者,应在应用足量敏感抗生素的同时谨慎使用。 五、药理毒理 肾上腺皮质激素类药,具有KY、抗过敏、抗风湿、免疫YZ作用,作用机理为: 1.KY作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素 YZ炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并YZ吞噬作用、溶酶体酶 的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2.免疫YZ作用:包括防止或YZ细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少 T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能 力,并YZ白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发 免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓 度。 六、药代动力学 本品须在肝内将11位酮基还原为11位羟基后显药理活性,生理半衰期为60分钟。 体内分布以肝中含量Z高,依次为血浆、脑脊液、胸水、腹水、肾,在血中本品大部分 与血浆蛋白结合,游离的和结合型的代谢物自尿中排出,部分以原形排出,小部分可经 乳汁排出。 七、适应症 主要用于各种急性严重细菌感染,严重过敏性疾病,胶原性疾病(红斑狼疮、结节性动脉周围炎等),风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征,严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。 老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松,以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。 八、药理作用 肾上腺皮质激素类药,具有KY、抗过敏、抗风湿、免疫YZ作用,作用机理为: 1KY作用:本产品可减轻和防止组织对炎症的反应,从而减轻炎症的表现。激素YZ炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,并YZ吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。 2免疫YZ作用:包括防止或YZ细胞介导的免疫反应,延迟性的过敏反应,减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目,降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力,并YZ白介素的合成与释放,从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化,并减轻原发免疫反应的扩展。可降低免疫复合物通过基底膜,并能减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
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