ICU的任务和要求

参与评论

评论

登录后参与评论

全部评论(1条)

• 

  qq55191223 2005-12-12 00:00:00

  　　危重病的监护与ZL是近年来兴起的一门临床学科，宗旨是为危及生命的急性重症病人提供技术和高质量的YL服务，即对危急重症的病人进行生理机能的监测、生命支持、FZ并发症，促进和加快病人的康复过程，这是续复苏后的一种更高层次的YL服务，是社会现代化和医学科学发展的必然趋势。近年来，随着高新科技的不断进步，多种检测和支持设备广泛应用于临床，ICU病房的普及与规范，人们对生命生理机能的了解也逐渐完善，因此，提高了对衰竭器官的支持和保护能力，使危急重病的抢救成功率明显提高，许多危急重症的病人在严密监护与精心ZL下，度过了生命中Z困难的时刻，而逐渐走向康复。同时，也带动和促进了其他临床学科的进步和发展。 　　ICU医师的基本技术要求应包括以下几个方面：心肺脑复苏的能力；呼吸支持的能力（气管插管、机械通气等）；能持续地心电监测；有识别处理心率失常及有创血流动力学监测的能力；作紧急心脏临时起搏的能力；对各种化验结果作出快速反应并立即给予反馈的能力；多个赃器功能支持的能力；进行全肠道外营养的能力；微量输液的能力；掌握各种监测技术，以及多种操作技术的能力；对输送病人过程中，生命支持的能力（有吸氧、呼吸机、心电监测的能力）；有对各个医学专业疾病进行紧急处理的能力。 　　ICU的中文译名目前尚不统一，内地一般译作“监护病房”或“加强ZL病房”，而在香港则译为“深切ZL病房”。从原文看，Intensive一词译为“加强”似无疑义，但Care的含义却可推敲，它包括了“看护”和“ZL”二层含义，“看护”用现代概念解释不妨译作“监护”。因此有人认为，ICU译作“加强监护ZL病房”可能更确切。事实上，ICU也正是以实施广泛和密切的生理功能监测，并据此进行判断和ZL为其特色。不管如何命名，ICU的基本宗旨是为危重病人提供更高质量的YL服务。由于ICU所从事的是Z富有活力并居于医学发展前沿的危重病医学，因此，具有极大的开拓性，能够从理论到临床不断推陈出新，做出许多普通病房难以做到的事情。但另一方面，无论ICU如何“特殊”，它毕竟是以医学发展为根基，“加强”之意实际上只是对现存方法和手段进行浓缩，因此它不可能超越时代发展做出迄今医学尚不能做到的事情。充分理解这点即可规范ICU的行为，同时也可解除某些人的 疑虑和误解。 　　ICU是英文Intensive Care Unit 的缩写，意为重症加强护理病房。重症医学监护是随着YL护理专业的发展、新型YL设备的诞生和医院管理体制的改进而出现的一种集现代化YL护理技术为一体的YL组织管理形式。中小医院是一个病房，大医院是一个特别科室，把危重病人集中起来，在人力、物力和技术上给予Z佳保障，以期得到良好的救治效果。 　　ICU在世界上有30多年的历史了，现已成为医院中危重病人的抢救ZX。ICU的监护水平如何，设备是否先进，已成为衡量一个医院水平的重要标志。我国的ICU起步较晚，开始于80年代初期，目前国内设有ICU的医院还不普遍，但已受到了重视，估计发展很快。ICU又分综合和ICU专科ICU（如烧伤ICU、心血管外科ICU、新生儿ICU等）。CCU是专科ICU中的一种，diyi个C是冠心病Coronary heart disease的缩写，是专门对重症冠心病而设的。 　　ICU设有ZX监护站，直接观察所有监护的病床。每个病床占地面积较宽，床位间用玻璃或布帘相隔。ICU主要收治对象是：①严重创伤，大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；②需要心肺复苏者；③某个脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；④重症休克、败血症及中毒病人；⑤脏器移植前后需监护和加强ZL者。病情好转后，又转回普通病房。 ICU的设备必须配有床边监护仪、ZX监护仪、多功能呼吸ZL机、麻醉机、心电图机、除颤仪、起搏器、输液泵、微量注射器、气管插管及气管切开所需急救器材。在条件较好的医院，还配有血气分析仪、微型电子计算机、脑电图机、B超机、床旁调线机、血液透析器、动脉内气囊反搏器、血尿常规分析仪、血液生化分析仪等。由于ICU是在现代YL装备下对病情相当危重的患者进行监护ZL，因此，在ICU里工作的人员，必须具备厚实的医学基础理论知识，有较丰富的临床经验，应变能力强，并能掌握复杂仪器的操作。 　　ICU能使重危病人得到早期而又准确的诊断，紧急而又恰当的处理。因此， ICU病房对于在死亡线上挣扎的危重病人来说，无疑是战胜死神的极好战场。 　　http://www.hbfirhos.com/zkjs/wk/icu/icu-1.htm 　　ICU的护理管理 孙红 　　重症护理为病人提供持续加强性的护理及措施，以使病人的病情恢复稳定以及预防并发症的发生，以维持病人的Z佳健康状态。 　　一、ICU 护理人员的配备： 　　1、ICU的床位及人员应根据医院的规模、性质、任务等需要配备。 　　ICU的护理操作和工作Z比一般普通病房要繁重紧张得多，为了使每个病人24小时均有一名护士护理，而且能允许护士有法定的休息日、休假及病假、产假等，故每张床要在3～4名护士。 　　现国内很多医院都很难达到这一标准，有关部门尚无ICU护士编制的具体规定。本人认为在目前至少应达到综合ICU中病人与护士的比例为1：2～3，专科ICU中的比例为1：1～2。只有在保证足够的护士编制的前提下，才能保证ICU的护理质量。 　　2、要包括不同层级的护理人员，各级护理人员的职责要明确。 　　二、ICU护士的素质要求： 　　ICU护士要有较好的身体素质，能吃苦耐劳，关爱伤病人的观点强，诚实可信，细心耐心，洞察力强，应变能力强，接受能力强，要有扎实的所理专业知识及相关知识。 　　三、ICU护士的培训： 　　ICU护士应是具有护理执业执照的专业人员，现在国内尚无ICU护士的培训ZX及ICU护士专业证书，在这方面我国与国外存在很大的差距。现在各医院都在根据自已的条件培训ICU的护士。 　　培训内容大致应包括： 　　1、休克病人的观察及护理。 　　2、有创压力监测。 　　3、血流动力学监测。 　　4、人工气道的应用及管理。 　　5、机械通气的应用。 　　6、心电图监护。 　　7、心肺脑复苏及应急措施的训练。 　　8、血液净化ZL及护理。 　　9、DIC病人的观察及护理。 　　10、危重病人的营养支持。 　　11、各种仪器的使用。包括心电监护仪，呼吸机，麻醉机，各种泵，除颤器，体温调节器等。http://www.cmechina.com/cme/html/cme_K3000017/1307/

  赞(13)

  回复(0)

  评论

  评论

  登录后参与评论