谁知道哪里有卖罗可坦胶囊的

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  专业刷分517 2006-05-11 00:00:00

  罗可坦 名 称：罗可坦 -------------------------------------------------------------------------------- 制造商：上海罗氏制药有限公司 关键词：保肤灵；维甲酸类；异维A酸；痤疮；roaccutane 药物分类： Y28.2．皮肤科用药 -------------------------------------------------------------------------------- 简介： 罗可坦 (旧名：保肤灵) 一种具有特殊抗油脂作用的口服维甲酸类药 ZL对其他药物无效的严重囊肿性和聚合性痤疮 成份 活性成份：异维A酸。胶囊10mg。赋形剂。 色料（E161，E171） 性质和作用 罗可坦之活性成份异维A酸是全反式维甲酸之一种合成立体异构物。 罗可坦的作用机制尚未有详细的阐明：临床上观察到ZL严重痤疮的LX是皮脂腺受到与剂量相关的YZ及组织学上见到皮脂腺萎缩。还有罗可坦对有KY症作用。 药代动力学 与时间相关的血浓度可按直线药代动力学来估计。 吸收 在健康自愿者和囊肿性唑疮患者服用80-100mg罗可坦其血峰浓度约为250ng/ml，将会在服药后1至4小时到达。与食物同时服用罗可坦生物利用度比禁食情况下服药Z高可增加两倍，原因可能是食物使多嗜脂性药物较容易吸收，还有当罗可坦与食物同时服用时，系统利用的波动有全面的下降。 分布 在ZL浓度范围内，罗可坦与血浆蛋白结合程度高（99.9%），因而此药的自由活性成份0.1%，白蛋白主要的结合蛋白. 代谢 罗可坦口服后，主要的血中人谢产物4-氧化-罗可坦很快形成.罗可坦在体内经过新陈代代谢形成同分异构体Tretinoin全反式维甲酸).罗可坦的新陈代谢物在人体中的葡萄糖醛酸化作用尚不清楚，但在动物研究中已有显示.人类和狗的研究指出罗可坦有肠肝再循环，令分布至不同个体的血浆浓度不同. 清除 罗可坦大部分由肝脏新陈代谢和胆汗排泄，健康自愿者及囊肿性痤疮患者口服罗可坦后.清除半衰期为7至39小时平均20小时).囊肿型痤疮患者4-氧化代谢产物的清除半衰期较罗可坦和一些25小时，范围17-50小时). 适应症 ZL的开始剂量是按0.5mg/kg/日.在ZL初期，痤疮病情或许会有短暂恶化的现象.LX和不良反应按照患者而不同，4周后维持剂量可以依患者情况调整为0.1-1.0mg/kg/日.Z高剂量1mg/kg/日仅应限制于一段有限时间，通常每个疗程约16周.当估计LX时，应记住停药后，病情会继续改善.在需要另一个疗程时，亦要在停药Z少8周后开始，而剂量仍可按上述所示.用药应在餐时，低剂量每日1次，高剂量可以每日1次或分开数次服用。 并行外用ZL 在用罗可坦ZL期间，不宜同时服用其他角质层分离剂或表皮剥脱性抗痤疮药物或使用紫外线ZL。患者应避免日晒，但有需要时可使用温和的外用药物作辅助性ZL。 禁忌 罗可坦不能在哺乳期使用（见下），亦禁用于肝肾功能不全，维生素A过量病，血清内脂质过多者，对药物过敏者。 注意事项 在ZL前，ZL开始后1个月及以后3个月肝功能均需要检查，血清甘油三酯值（禁食）亦需检查（疗程前及疗程开始后1个月及疗程开始后3-4个月）。在多危险之患者（糖尿病、肥胖、酗酒或脂质代谢失调）如果用罗可坦ZL，需要更频密的检测。已知或疑是糖尿病患者，要经常验血糖。 曾有使用罗可坦及四环素后有极罕见的良性颅内压升高的报告，因而禁用四环素作辅助性ZL。 供血者患者正在服用或近来服用过罗可坦1至2周则禁止供血给生育年龄之妇女。 妊娠（X类型） 罗可坦高度致畸性，不仅忌用于妊娠或可能妊娠的女性患者，亦忌用于生育年龄女性患者，当服用罗可坦任何剂量，甚至为期很短，如果发生妊娠则对婴和有高度致畸危险性。 罗可坦忌用于生育年龄女性患者，除非符合下列所有情况： 她有严重破坏容光焕发颜的囊肿性痤疮，而又对标准的治疮无效时。 她完全了解和执行医嘱。 她同意采取避孕措施。 如果下在用罗可坦ZL或ZL1个月后患者避孕失败，则要接收医生的警告有妊娠的危险。 证明她已明了预防措施。 开始ZL前2周内妊娠验阴性，推荐每月重复妊娠试验。 用罗可坦开始ZL前1个月，ZL当中和停止ZL后1个月，患者没有停止使用有效的避孕措施。 患者仅在下次月经来潮第2、3月开始用罗可坦ZL。 重复ZL前1个月，ZL中和ZL后1个月，患者亦必须连续使用相同有效的避孕方法。 哺乳母亲 罗可坦不能在哺乳的母亲使用。 不良反应 罗可坦主要不良反应与剂量有关。在推荐剂量下，患者一般都能耐受。Z常见的症状与维生素A过量有关，如粘膜干燥，发生在唇部的可用油性软膏减轻不适，鼻粘膜干燥能导致出血，咽粘膜干燥导致声嘶。眼干燥能导致结膜炎和可逆性角膜混浊，而结膜炎可以用温和的眼膏改善。在ZL中不能耐受隐形眼镜，可能迫使患者戴眼镜。个别病例畏光，暗适应差（夜间视力下降），晶体白内障，血管炎（如Wegener`s掇肉芽肿），白细胞和红细胞数下降（如贫血嗜和中性白细胞减少），血小板计数增加和减少，血沉增块，听力受损，局部或系统G+球菌感染（金黄色葡萄球菌），还有皮疹，瘙痒、面部皮炎，出汗坏疽肉肿，甲沟炎，甲萎缩及形成肉芽组织。少数病例有持续性脱发，可逆性斑秃，肌肉和关节疼痛，炎症性肠病菌很少见，多尿酸务或神经系统紊乱。 用一疗程罗可坦ZL囊肿性痤疮偶然发生骨增生。由于骨变化产生的可能性，因而对每一位患者要小心权衡此种疗法之功效与可能引发之危险的和失。且罗可坦仅用在严重的病例。 个加病例产生良性颅内压和视觉障碍，偶然有恶心及头痛。 曾报告某些服用罗可坦的病例产生转氨酶短暂性及可逆性增多以及肝炎，虽然这些病例的转氨酶值变化在正常范围之内，及在ZL中回到基线。但曾有个别病例须将剂量减低或停止ZL。 曾观察到血清甘油三酯和胆固醇增多及高密度脂肪蛋白减少，尤其在多剂量时及易染病之患者（有家族性脂质代谢失调、糖尿病、肥胖及酗酒）这种改变亦与剂量有关，而在减低剂量停止用药时，其值亦会回复正常。每一位患者应被告诫有发生不良反应的可能性。 相互作用 接受罗可坦ZL时，应避免同时服用维生素A，因为维生素A过量的症状可能会加重。四环素亦可能增加颅内压，因而与罗可坦并用是禁止的。 到目前为止，未观察到罗可坦与其他药物（如口服避孕药）有交互作用。 过量 虽然罗可坦的急性毒性甚低档，但当意外过量时，在服用过量药物后Z初数小时，可能需要进行洗胃。 稳定性 此药在包装外盒的有效期限后不能用 包装 胶囊10mg 30粒。 不要让儿童接触药物。 以上药品信息仅供医生学习参考，美迪网并无销售业务或生产厂家联系信息。谢绝电话咨询。

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