血细胞分析仪操作流程

　　血细胞分析仪具有检测快速、结果重复性好等优点，在提高了检验人员工作效率的同时为临床疾病的诊断、ZL提供了更多有价值的实验数据，但在使用过程中如无完善的质量控制措施，检验结果的准确性将受到影响。

血细胞分析仪的使用方法

　　1、开机启动

　　首先开启血细胞分析仪主机侧面板的电源开关，然后开电脑主机，仪器主机前面板状态指示灯变为橙绿闪烁，仪器主机初始化后开始自检，自检时仪器会自动灌注稀释液、清洗液及溶血剂，并清洗液路。自检完成后，仪器进入血液细胞分析窗口。

　　2、本底测试

　　①放置洁净的空试管于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。在血液细胞分析窗口，点击“排液”图标，血细胞分析仪通过采样针排出稀释液到试管中。

　　②在血液细胞分析窗口，点击“编号”图标，进入下一个编号操作，输入“0”，再点击“确定”按钮返回血液细胞分析窗口。

　　③将盛有稀释液的试管放在采样针下，按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。血细胞分析仪开始自动计数、测量。

　　④计数过程中，在窗口的右下方有WBC、RBC的计数计时器，显示WBC、RBC的计数时间。当计数时间过长或过短时，血细胞分析仪会发出故障报警，并给出报警提示。

　　3、质量控制

　　首次装机或在每天进行血液样本测试之前必须对血细胞分析仪进行质控。

　　4、标定

　　若本底测试，质控结果达不至要求，且某些参数漂移变化较大，则必须对血细胞分析仪进行重新标定。

　　5、血液样本的采集

　　①由于所有的临床样本、质控物、标定物均可能含有人血或人的血清，具有潜在的传染性，因此在处理这些物品时必须遵守已建立的实验室或临床操作规程，穿好工作服，戴好医用手套及安全眼镜。

　　②采血过程必须干净、无污染，必须使用合格的抗凝剂。严禁剧烈摇动采血管。在室温下，静脉血只能保存个小时，若在短时间内不能将血样处理完毕，须将血样存放于2～8的冷藏室内保存。

　　③静脉血(全血)的采集：利用静脉穿刺采取静脉血，放于含有抗凝剂的干净试管内，抗凝剂能够保持红细胞、白细胞的形态不变，同时可YZ血小板聚集。轻轻摇动试管5-10次，将试管内的血液彻底摇匀。

　　④末梢血(预稀释)的采集：末梢血的采集一般采用局部穿刺法，典型的采集方法是从指端穿刺采集，采血管用20μL定容采血管。指端穿刺采集血液样本时，不能过分挤压穿刺部位，避免组织液混入血液，造成血细胞分析仪测试结果不准确。

　　6、血样计数、分析

　　预稀释模式：

　　①将洁净的空试管置于采样针下，在血细胞分析窗口，点击“排液”图标，血细胞分析仪通过采样针排出稀释液到试管中。

　　②试管移出，将20μL定容采血管内的血样迅速注入到准备好的盛有稀释液的试管中，并轻轻摇动试管，使血样与稀释液混匀。

　　③将试管放于采样针下，应确保采样针轻挨试管底部。

　　④按仪器前面板的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。

　　⑤血细胞分析仪开始自动分析样本，请等待分析结果。

　　全血模式：

　　①轻轻摇动盛有标本的试管，血样充分混匀后，将试管置于采样针下。

　　②按仪器前面的“RUN”键，待听到“滴”的一声后，方可移走试管。

　　③血细胞分析仪开始自动分析样本，请等待分析结果。注

　　7、测量结果分析、处理

　　血细胞分析仪提供丰富、便捷的测量结果分析、处理功能。

　　如果血细胞分析仪分析所得到的参数的数值超过系统所设定的参数界限，仪器会用不同的颜色进行标记。蓝色表示测试参数值低于系统设定的下限;红色表示测试参数值超过系统设定的上限。

　　如果计数时间低于系统内部设定的时间，则血细胞分析仪会提示“WBC气泡”或“RBC气泡”，同时在检测结果前显示“B”。

　　如果计数时间高于系统内部设定的时间，则血细胞分析仪会提示“WBC堵孔”或“RBC堵孔”，同时在检测结果前显示“C”。

　　8、关机

　　①在血液细胞分析窗口，点击屏幕右上角的“关机”图标，屏幕弹出关机窗。

　　②若关闭血细胞分析仪，点击“是”。

　　③仪器开始对液路进行保养、清洗，关机程序运行完毕后，仪器会自动退出系统，此时关闭仪器后面板的电源开关。

　　④清理工作台并处理废液。

　　注意：禁止违规进行关机操作，否则将导致血细胞分析仪性能和可靠性的降低。

血细胞分析仪的使用注意事项

　　为了保证使用血细胞分析仪得出的结果能够尽量反映病人的真实情况，在使用时必须注意以下几方面：

　　1、血样：由于静脉血受外界因素影响较小，成份比较稳定，血细胞分析仪检测结果准确度高重复性好，因此除婴儿外，建议取血者均应采用静脉血。如果采集未梢血时，注意不可局部过度挤压，避免血液中混入大量的组织液，而且易激活凝血系统产生局部凝血，导致检测结果的误差;diyi滴血由于细胞成分不稳定应弃掉，用第二滴血进行检测。

　　2、抗凝：使用拘橼酸盐抗凝剂时间过长易结晶，细胞形态易发生变化，影响计数结果的准确性;草酸盐易使血小板产生凝集，并可使白细胞形态发生变化，影响血细胞分析仪计数结果及分类;而肝素抗凝过量易引起白细胞凝集和血小板减少;EDTA-2Na较EDTA-2K的可溶性低，血小板凝集的可能性大。因此建议使用EDTA-2K作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为1.5～2.2mg/ml。

　　3、采血后用塞子密闭，室温保存不超过6小时。

　　4、稀释：稀释器、吸样管要经过校准。吸血后吸样管外的血液要完全擦干净。血液稀释后要尽快测定，否则易引起“稀释性溶血”。

　　5、混匀：检测前混匀很重要，如果无旋转式混匀器应颠倒混匀至少8次。

　　6、试剂：血细胞分析仪对试剂的要求非常严格，要求有严格的渗透压标准、稳定的导电率、高标准的纯净度以及对仪器管道和阀路无腐蚀作用。因此溶血剂、稀释液及清洗剂等Z好选用原厂配套产品。

　　7、白细胞分类：首先必须明确，迄今为止，世界上无论多先进的血细胞分析仪，进行的白细胞分类都只是一种过筛手段，并不能完全取代人工镜检分类。要坚决纠正有些单位用了血细胞分析仪就丢掉镜检的错误思想。

　　8、质量控制：血液分析必须建立严格的质量控制制度，才能保证结果的可靠性。