【直播预告】微生物质谱快速分级报告赋能感染性疾病精准诊疗

2023-11-03 14:55:27 186阅读次数

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国家卫健委为推进抗菌药物合理应用，在2021和2022年连续颁布了《国家医疗安全质量改进目标》，明确提出“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见^[1]，实施血培养分级报告对于及早应用有效抗菌药物至关重要，报告准确、快速的鉴定结果是调整抗感染治疗方案的关键提速环节。在全面推广DRGs付费的大背景下，临床医师更加重视检验项目的临床价值，能否对临床诊疗带来帮助，这也是临床医师选择检验项目的重要依据。精准、快速的病原学诊断有助于临床医生开展及时、有效的抗菌药物治疗，从而改善患者预后。

对于疑似感染性疾病，抗生素经验处方是临床第一选择。通常在经验治疗2-3天后，才可拿到病原学诊断报告和药敏试验结果。临床往往会等待药敏结果，才能确认Z终用药方案，导致目标抗菌药物治疗启动时间的后延。广覆盖为主、相对高阶的经验治疗有可能使得感染性疾病治疗效果得不到保证，尤其对血流感染患者的治疗影响是极其负面的。

质谱鉴定结果作为分级报告的中间一环，可以帮助检验科及时纠正一级报告错误的风险，助力临床更早、更及时地实现目标性治疗。研究数据^[2]显示，血流感染中基于鉴定结果的抗生素调整比例不低，其中有25.6% G+细菌、10.0% G-细菌进行了降阶梯治疗，有10.2% G+细菌、4% G-细菌进行了升阶梯治疗。准确、快速的二级报告对于及时有效的目标性抗生素治疗有着不可小视的临床价值。

VITEK MS提供的高置信诊断级报告和全套信息化流程可以帮助用户真正实现快速分级报告，快速鉴定结果比Z终报告提早至少一天，帮助临床提前至少24小时评估经验性用药方案，从而调整经验性用药方向。

第三期 “鉴微知株·微生物公益讲座”邀请到了淄博市市立医院临床微生物科主任曹红云，曹主任将结合淄博市市立医院临床微生物科多年累积的分级报告、流程优化、临床沟通的实践经验，分析快速分级报告对于质谱鉴定环节的要求，聚焦微生物检验流程优化如何在实验室落地，与您共同探讨如何Z大化微生物快速报告的临床价值。

参考资料：

[1] 《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》（国卫医研函〔2021〕198 号）

[2] Huang A M, Newton D, Kunapuli A, et al. Impact of rapid organism identification via matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight combined with antimicrobial stewardship team intervention in adult patients with bacteremia and candidemia[J]. Clinical infectious diseases, 2013: cit498.

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