
- 2025-01-21 09:30:44呼吸麻醉机
- 呼吸麻醉机是用于临床麻醉的医疗设备,主要功能是为患者提供氧气及麻醉气体,同时能对患者呼吸进行管理和监测。它广泛应用于手术室、ICU等医疗场所,能精确控制气体流量和浓度,确保患者在手术或治疗过程中的呼吸安全。呼吸麻醉机的出现大大提高了手术麻醉的安全性和可靠性,是现代医疗不可或缺的重要设备。
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呼吸麻醉机问答
- 2025-04-03 12:15:15呼吸系统疾病血气分析中HCo3有什么用?
- 呼吸系统疾病血气分析中HCO3的重要性 在临床医学中,血气分析作为一种重要的检查手段,广泛应用于评估患者的酸碱平衡和氧合状态。在呼吸系统疾病的诊断与过程中,HCO3(碳酸氢根离子)值的检测尤为关键。HCO3不仅是反映体内酸碱平衡的重要指标,而且其变化能够揭示患者的呼吸功能状态。本文将深入探讨HCO3在血气分析中的作用及其对呼吸系统疾病的影响。 HCO3在血气分析中的作用 HCO3是人体内重要的缓冲系统之一,主要通过调节酸碱平衡来保持血液的pH值稳定。正常情况下,血液中的HCO3水平大约为22-28 mmol/L。当HCO3浓度发生变化时,通常反映出体内代谢或呼吸方面的异常。在血气分析中,HCO3的检测可以帮助医生区分代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒及呼吸性碱中毒等病理状态,进而为诊断提供线索。 HCO3与呼吸系统疾病的关系 在呼吸系统疾病中,HCO3水平的变化往往与患者的通气功能密切相关。例如,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者由于长期的低氧和高二氧化碳血症,可能会导致代谢性碱中毒的出现,HCO3水平逐渐升高。而急性呼吸衰竭则可能表现为呼吸性酸中毒,此时HCO3水平可能较低,甚至伴随代谢性酸中毒的改变。肺水肿、哮喘、肺炎等病症也会影响HCO3的浓度,这为疾病的早期诊断和及时干预提供了重要的参考。 HCO3变化的临床意义 代谢性酸中毒:代谢性酸中毒是指由于肾脏功能不全、糖尿病酮症酸中毒等原因,体内生成过多酸性物质,导致血液pH值下降。此时,HCO3浓度会显著下降,临床表现为呼吸急促、意识模糊等。 代谢性碱中毒:代谢性碱中毒主要由呕吐、大量使用利尿剂或大量失盐引起,患者血液中的HCO3浓度升高。此时,血气分析结果会显示出HCO3升高,伴随有呼吸减慢、肌肉抽搐等症状。 呼吸性酸中毒:当患者的通气功能不全,二氧化碳在体内积聚,pH值下降时,会出现呼吸性酸中毒。此时,尽管HCO3浓度可能暂时增加,但其补偿能力有限,患者可能需要及时进行机械通气等干预。 呼吸性碱中毒:呼吸性碱中毒主要由过度通气引起,常见于焦虑症、肺栓塞等疾病。此时,HCO3浓度通常较低,患者会出现头晕、乏力、呼吸急促等症状。 HCO3在中的应用 血气分析中HCO3的检测,不仅有助于疾病的诊断,还对方案的制定具有重要意义。通过及时监测HCO3水平变化,医生可以判断患者酸碱平衡的恢复情况,进而调整策略。例如,在慢性肺疾病患者中,HCO3升高提示代谢性碱中毒的可能,此时需要调整呼吸和药物使用,以防止病情恶化。 结语 HCO3作为血气分析中重要的生理指标,对呼吸系统疾病的诊断、病情评估及决策具有重要意义。通过对HCO3水平的持续监测,临床医生可以更好地了解患者的代谢状态和酸碱平衡,提供个性化的方案。因此,HCO3的测定不仅是血气分析中的基础内容,更是临床中不可或缺的工具之一。
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- 2022-07-05 10:38:16呼吸居然有苹果味?其实是疾病征兆
- 中医中有望闻问切,闻诊这种说法,就是通过声音和气味诊断疾病。听着非常邪乎,闻一下怎么就能看病了呢?中医“闻诊”就是通过声音和气味诊断疾病。随着西医发展至今,才揭示了其背后真正的奥妙——呼出气中含有多种挥发性有机物VOCs(如脂族化合物、醇、醛、酮、胺及卤代化合物),通过对不同疾病相关的生物标志物的检测,辅助疾病的早期诊断,早发现早干预早治疗。案例一:“葡萄状”气味的2-氨基苯乙酮如感染铜绿假单胞菌的患者呼出气会释放一种“葡萄状”气味分子2-氨基苯乙酮[1]。案例二:“烂苹果味”的丙酮糖尿病酮症酸中毒的病人呼出气体中常常伴有“烂苹果味”,这其实是呼出气中含有丙酮含量远远高出正常人。丙酮是糖尿病患者呼出气的生物标志物,也是一种VOCs。到底什么是呼出气VOCs?呼出气VOCs是指人体呼出,沸点介于50-260℃之间的挥发性有机化合物,分为外源性VOC和内源性VOC。外源性VOC可以产生于环境大气中,通过呼吸道或皮肤吸入或者吸烟后,同样会产生VOCs。而内源性VOC则产生于身体各个部位细胞的生化反应,反应了身体的新陈代谢,这部分的VOCs主要来源于肺泡,所以肺泡的呼出气中的生物标志物更能反应身体的疾病情况。那怎么才能采集到肺泡部分的挥发性有机物VOCs呢?可以根据不同的呼吸阶段CO2分压值的不同来区分。人呼出的气可以分为不同阶段人正常呼吸的全部气体是呼出混合气,大致可分为三个阶段,第I阶段为呼吸道内的死腔气,基本不含二氧化碳,第II阶段为肺泡和腔的混合气,第III阶段是肺泡气,二氧化碳值较高。所以可根据二氧化碳的分压值,识别呼吸阶段以及控制肺泡取样。(图1中表示:I+II+III 期=呼气期(“混合呼气期”,III 期=肺泡气期。PetCO2=呼气末二氧化碳分压) 图1:不同呼吸阶段的二氧化碳分压值 图来源:Elsevier Science & Technology Journals(2004)由于对呼吸采样标准没有严格要求,目前很多研究使用的仍然是整个呼气的采样(混合呼气)。由于混合呼吸会有污染物的影响,而肺泡气中的VOCs浓度比混合呼出气的高出两倍,污染物的浓度也比混合呼气样低。因此,对呼出气的不同阶段进行取样,不仅可以提高呼气分析的可靠性,还可以帮助确定呼气生物标志物的来源。呼吸气采样的便捷性和非侵入性(Non-Invasive),可以频繁重复检测,对患者和采集样本的工作人员没有任何风险,呼吸VOCs分析有望成为一种新型的无创诊断工具。呼吸采样分析挑战在于如何收集肺泡气Sampling case-B气体采样器可在护理点进行直接肺泡取样,无需任何额外的采样、储存或预浓缩步骤。采样前,设置CO2阈值,以便区分呼吸周期的吸气期和肺泡期。一旦超过阈值,阀门将会打开,呼出的肺泡气体将被自动收集到一种带填料的捕集针被吸附——Needle trap 动态捕集针。采样原理图如图2,这样可以准确地识别呼吸周期的肺泡期和吸气期。 图2:二氧化碳自动控制动态针捕集呼吸采样装置应用案例:Needle trap动态捕集针技术在护理点呼吸采样实验步骤:● 采样方式:猪肺泡呼吸样本通过手动和自动肺泡采样的两种采样方式。● 动物接受了血管外科手术以研究脊髓缺血的影响。分别从麻醉诱导后、手术准备后、脊髓动脉夹闭后5min取标本。异丙酚诱导维持麻醉。● 样品体积为20毫升,每次取样时用每种取样方法重复两次。在这些实验中只使用了定制的NT,填料为2 cm的甲基丙烯酸和乙二醇二甲基丙烯酸酯共聚物。 图3:手动采样 图4:自动肺泡采样最终结果 图5:手动和自动采样的比较当自动取样时,峰面积要高得多。这些结果表明,自动采样,特别是在高呼吸频率下,比人工采样更有效。(如图5所示)所以,Needle trap动态捕集针技术为气态基质中的痕量分析提供了一种全新的、强有力的样品制备方式。 图6:Needle trap动态捕集针技术Needle trap动态捕集针技术具有以下优点:● 灵敏度高,适用于痕量级别的气体分析,减少采样时间和体积;● 结合采样器可实现直接肺泡采样,容易储存和运输;● 解析速率快,直接进样口分析,无需冷阱聚焦;● 可复合多种吸附剂,适用不同化合物。参考文献[1] 呼出气分析在肺炎病原体诊断中的研究进展.[2] Microextraction techniques in breath biomarker analysis. Bioanalysis (2014) 6(9), 1275–1291[3] Analytical Chemistry, Vol. 81, No. 14, July 15, 2009[4] Anal Bioanal Chem (2013) 405:3105–3115 DOI 10.1007/s00216-013-6781-9
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- 2021-09-14 11:38:54离子通道与呼吸系统疾病
- 病毒蛋白:病毒蛋白是一种小的、疏水的完整膜离子通道,在各种RNA和DNA病毒的生命周期中都是必不可少的。它们在病毒生命周期中发挥多种功能,包括病毒进入、粒子产生和病毒传播,病毒蛋白是阻断病毒复制和感染传播的潜在药物靶点。病毒蛋白:结构、功能和作为抗病毒靶点的潜力。Sars-CoV病毒蛋白Sars-CoV 3a在Sars-CoV感染的细胞表面形成钾通道,并促进病毒释放(Lu,W.,et al.,2006)。此外,已证明Sars冠状病毒3a和E蛋白可激活NLRP3炎症体(Chen,I-Y.,et al.,2019),并参与病毒复制和发病机制(Castaño-Rodriguez et al,2018)流感病毒的病毒蛋白A型流感M2蛋白是一种质子门控、质子选择性离子通道,对病毒复制至关重要(Jaliy,P.H.,et al,2020)。金刚烷胺是众所周知的甲型流感M2质子通道阻滞剂,多年来一直被用作抗流感药物。不幸的是,它与许多严重的副作用有关,并且由于M2蛋白突变导致的耐药性,不再推荐用于用于甲型流感Measuring viroporinsViroporins can be measured using automated patch clamp when expressed in cell lines, or using the Orbit instruments when they are recombinantly expressed in bilayers.High throughput automated patch clampParallel bilayer recordingsCytotoxicity measurements
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- 2021-08-03 14:22:53免费下载 ▏呼吸系统研究手术造模手册大全
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