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小细胞肺癌晚期有什么症状?

燕尾风采 2016-09-28 07:42:36 341  浏览
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  • Sword761219 2016-09-29 00:00:00
    小细胞肺癌晚期的症状如下: 胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛; 胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状; 发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热; 咯血:三分之一至二分之一的小细胞肺癌患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一; 咳嗽:以咳嗽为始发症状的小细胞肺癌患者约为二分之一至三分之二。 看看(刘也为癌之征程坚持到底)是不错的。

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  • 6d32dbq60wp 2017-11-26 00:00:00
    目前小细胞肺癌患者每年都在以很高的数量上升,已经严重威胁着人们的健康。常见的小细胞肺癌晚期症状包括慢性咳嗽、咯血、胸闷、气急、发热、胸痛、声音嘶哑、食欲及体重下降等。小细胞肺癌晚期症状亦可由胸部其它疾病引起,所以一旦出现,应该尽快到医院检查以明确病因,避免延误病情。小细胞肺癌晚期症状比肺癌早期症状明显,一般来说肺癌晚期症状主要包括晚期局部症状和晚期扩散转移症状,病情的严重度不同,局部症状也会有所不同。此外根据转移部位的不同,会出现相应的不同症状,患者的痛苦也不同。肺癌晚期局部症状重常见的主要声嘶,胸痛,气促,胸腔积液和咳血等,严重影响患者生活质量,甚至危及生命。 1、声嘶是肺癌晚期常见局部症状,由于肿瘤继续肿大侵及纵隔左侧压迫喉返神经,导致患者声音嘶哑,患者一般无上呼吸道症状或咽痛反应;2、胸痛:肺癌晚期肿瘤侵及胸膜导致疼痛加剧,一般患者难以忍受,严重影响患者的生活质量。目前临床多用博生癌宁等止痛药物来缓解疼痛症状,提高晚期肺癌患者的生活质量。3、气促,胸腔积液:肺癌晚期患者几乎都有不同程度的气促,肿瘤阻塞肺部淋巴结或较大的支气管可导致胸腔积液或气促,使患者出现胸闷、气急或窒息,危及生命。4、咳血:肺癌晚期患者可发生间断性反复小量血痰,一般色泽较鲜艳,偶有大咳血症状。此外,肺癌晚期容易引起发热等全身性症状,由于晚期肺癌可侵润支气管管腔受压或肿瘤形成空洞等现象,可引起炎性发热症状,也给患者带来了很大的痛苦。小细胞肺癌晚期症状容易发生转移症状:1、小细胞肺癌晚期骨转移症状:大约有50%肺癌患者可出现多个部位的骨转移症状。骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。肺癌骨转移是引起晚期患者疼痛的主要原因之一。2、肺癌晚期肝转移症状:肝脏也是肺癌晚期常见的转移部位,约有28-33%的肺癌患者可出现肝转移。Z常见的症状为肝区疼痛,为持续性涨痛,同时可伴有食欲不振,消化不良等肝功能受损的表现。3、肺癌晚期脑转移症状:肺癌患者晚期可出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变。由于肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。 肺癌脑转移是导致肺癌患者死亡的重要原因之一,因此控制肺癌晚期脑转移症状一定要及时有效。小细胞肺癌晚期症状给患者带来了很大的痛苦,不仅影响晚期ZL的效果而且也容易打消患者ZL的积极性,因此控制小细胞肺癌晚期症状一定要及时有效,而且也要选择科学有效的方法。由于小细胞肺癌晚期症状包括原发癌肿引起的症状和转移症状,所以在ZL的时候一定要同时进行ZL。咳嗽:以咳嗽为始发症状的小细胞肺癌患者约为二分之一至三分之二; 2 咯血:三分之一至二分之一的小细胞肺癌患者有此症状,多为偶发性的痰中带血丝,以此为首发的患者约有三分之一; 3 胸痛:三分之一至五分之三的患者出现胸痛; 4 胸闷气短:十分之一至二分之一有此症状; 5 发热:阻塞性肺炎或癌性热引起发热; 6 肿瘤转移引起的症状,约占 10% 同非小细胞肺癌一样,发病早期,小细胞肺癌的症状不明显,当常见的肺癌症状出现时,往往表明小细胞肺癌已在进展当中,主要与肿瘤的部位、大小、分期、有无转移等因素有关。小细胞肺癌病势发展快,ZL较为困难,应警惕小细胞肺癌的症状,尽量做到早诊早治。 老人年龄比较大,建议选择中药或瑶药保守ZL。我院ZL有规范性ZL药物,主要以口服瑶药(胶囊、颗粒、中草药)为主,辅助外用消瘤止痛贴膏,内外结合控制癌细胞再生。30天一个小疗程,3个月一个大疗程。效果因人而宜,病人对药物的吸收、敏感情况都不一样,故效果都不相同!ZL原则:癌症因恶毒内陷,弥漫全身,渗透在脏腑经脉之内,ZL就要从多方面多环节着手。本着恶病不补的原则,德坤瑶医总结研制了四类ZL药物。其中之一为瑶宝克癌灵胶囊,这是针对恶毒的治本之药,可以通用于多种癌症;另一类是瑶宝克癌饮液,这是根据不同患者和不同癌症的不同情况而制定的灵活药物,可以随病情变化化裁加减,以提高ZL的具体针对性;再有一类是瑶宝消瘤止痛的外用贴膏,外贴在癌肿部位,一方面消瘤止痛,同时拔毒外出;还有一类是颗粒剂,这是针对不同癌症随时出现的突出症状的个别用药。通过这种四维疗法,我们实现了用药的稳定性与灵活性的统一,内治与外治统一,治标与治本统一。多年实践证明这种联合ZL方法获得了独到的LX。

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Echo Revolve显微镜在非小细胞肺癌靶向治疗获得性耐药机制研究中的应用

       在非小细胞肺癌(NSCLC)靶向治疗过程中,有可能会出现获得性耐药的问题。虽然目前已经发现了许多获得性耐药的驱动因素,但在治疗过程中导致肿瘤进化的潜在分子机制还不完全了解,治疗在多大程度上通过促进突变过程积极推动肿瘤的发展尚不明确。因此来自美国马萨诸塞州总医院的Hideko Isozaki和Ammal Abbasi等科学家发表了一篇名为《APOBEC3A drives acquired resistance to targeted therapies in non-small cell lung cancer》的文章,文中作者研究了在NSCLC靶向治疗期间,是否有特定的突变机制驱动肺癌的基因组进化。结果表明靶向治疗诱导胞苷脱氨酶APOBEC3A (A3A)突变可能促进非小细胞肺癌获得性耐药的发展。


       作者在研究中发现,临床常用的肺癌靶向治疗诱导A3A的表达,导致耐药癌细胞持续发生突变。诱导A3A可以促进了药物治疗细胞中双链DNA断裂(DSBs) 的形成,从而导致耐药细胞进化过程中的染色体不稳定性,如拷贝数改变和结构变异。通过基因缺失或RNAi介导来预治疗诱导的A3A突变可以延缓耐药的出现。因此,靶向治疗诱导A3A突变可能促进非小细胞肺癌获得性耐药的发展。A3A的表达或酶活性可能是一种潜在的治疗策略,以预防或延迟获得性耐药的肺癌靶向治疗。因此靶向治疗诱导A3A突变可能促进非小细胞肺癌获得性耐药的发展。 A3A的表达或酶活性可能是一种潜在的治疗策略,以预防或延迟获得性耐药的肺癌靶向治疗。

       在DNA双链损伤形成时,H2AX的Ser139 位点会被迅速磷酸化,从而形成γH2AX,γH2AX可以作为双链修复的标志物。文章中作者通过免疫荧光技术,利用ECHO Revolve正倒置一体荧光显微镜进行免疫荧光观察。在奥希替尼治疗2周后,我们观察到PC9细胞中组蛋白变体H2AX的Ser139磷酸化水平升高(图1),说明TKI诱导的A3A突变导致基因组不稳定,促进耐药克隆的进化。将γH2AX映射到TKI处理的PC9细胞的细胞周期分布上显示,γH2AX最显著地定位于一个恢复细胞分裂并处于G2期的细胞亚群(图2),因此,TKI治疗诱导增殖耐药细胞中A3A催化的基因组损伤。

▲图1:用1 μM奥希替尼处理PC9细胞0或14天,用γH2AX染色以量化DNA损伤。NT,没有处理;比例尺= 70μm。

▲图2:左图是用1 μM奥希替尼处理PC9细胞14天,用EdU/DAPI染色以分辨细胞周期,代表G1、S、G2细胞;比例尺= 10 μm。右图是EdU细胞周期试验的散点图,用γH2AX定量DNA损伤。NT:未处理。

       
      作者的研究结果表明,TKI治疗后APOBEC突变信号的获取可能指示了耐药克隆的进化路径,并提供了一种新的机制,通过该机制,靶向治疗可能在治疗期间无意中增加了癌细胞的适应性突变。因此,阻止A3A的表达或酶活性可能是一种潜在的治疗策略,以预防或延迟获得性耐药的肺癌靶向治疗。

参考文献:H Isozaki, Abbasi A , Nikpour N , et al. APOBEC3A drives acquired resistance to targeted therapies in non-small cell lung cancer. 2021.

DOI:10.1101/2021.01.20.426852

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