什么是心肌炎？如果得了心肌炎不吃药会好吗？

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  maryqi1314 2008-03-27 00:00:00

  　　心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同，表现差异很大，婴幼儿病情多较重，成年人多较轻，轻者可无明显病状，重者可并发严ZX律失常，心功能不全甚至猝死。 　　急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状，病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶，血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。ZL包括静养，改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常，防止继发感染等。 　　病毒性心肌炎 　　【病因】心肌炎是心肌发生的局限或弥漫性炎症，可原发于心肌，也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、药物等，Z常见的是病毒性心肌炎，其中又以肠道病毒，尤其是柯萨奇B病毒感染Z多见。 　　【临床表现】 　　1、 症状：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。 　　2、 体征：心率增快，与体温升高不成比例，心界扩大，杂音改变，心律失常。 　　【用药】 　　1、 原发病的ZL：很关键。病毒感染者可予抗病，金刚烷胺，每天200mg；玛啉胍0.1g，口服，每日3次，伴细菌感染者，可予抗生素。 　　2、 对症ZL：急性期应卧床休息，在症状、体征好转，心电图正常后方可逐步增加活动，予营养丰富，易消化饮食。出现心功能不全、心律失常、休克时应积极纠正。 　　3、 促进心肌代谢 　　（1） 维生素C：4～5g加入250ml液中静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 　　（2） 能量合剂：ATP20mg＋辅酶A100u＋细胞色素C30mg加入5％葡萄糖500ml静脉滴注，每日1次，10～15天为1个疗程，可重复。 　　（3） 肌苷：200～400mg口服或肌肉注射，每日2次。 　　（4） 环化腺苷酸（CAMP）：20～40mg，肌肉注射，每日2次。 　　（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u，15％氯化钾10ml静脉滴注，7～10天为1疗程。 　　（6） 免疫YZ剂：用于慢性、迁延型病例。糖皮质激素：一般发病10～14天内不主张应用，但如有高热、心力衰竭、严ZX律失常，心源性休克者可使用，可予强地松40～60mg，每日顿服，或氢化考的松400～600mg/日，静脉滴注，病情好转后逐渐减量，月26周后停药。 　　【预防】加强身体锻炼，提高机体抗病能力，避免劳累以预防病毒、细菌感染。发病后注意休息，进营养丰富之饮食，以利心脏恢复。 　　春天要防心肌炎：近年来，由于抗生素的广泛应用，因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少，风湿性心肌炎发病明显减少，而病毒性心肌炎发病却日益增多。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，其中以柯萨基病毒BZ常见，水痘、EB病毒也可引起。据研究，约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎。可为病毒感染后的直接侵袭心肌，也可为病毒感染后的自身免疫反应所致。前者以儿童多见，后者以青少年多见。而春季又是病毒性心肌炎的高发季节，应引起人们的警惕。 　　病初与上呼吸道感染或肠道感染症状，7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状。此时，如做心电图，可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现。作血沉、心肌酶测定可能升高。2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心肌抗体可为阳性。 　　病毒性心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻度、局限性病变者可毫无症状，心电图无异常表现，血沉、心肌酶也无升高。有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变。重者则有明显症状，出现心脏弥漫性扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧；有的严ZX率失常，以致发生反复晕厥，甚至猝死。 　　研究表明，病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动，易发生病毒性心肌炎。此外，营养不良也是诱因。发生病毒性心肌炎后，必须卧床休息，否则可使病情加重，引起严重并发症。 　　患病毒性心肌炎后，一般应休息3个月。以后如无症状，可逐步恢复工作与正常学习，但仍应注意不要劳累，1年内不能从事体力劳动与运动。此外，要注意合理饮食，多食新鲜蔬菜、水果，保证营养平衡。要保证有足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身。 　　心肌炎及心肌病的ZL：目前西医学对心肌炎及心肌病的治LX果还不理想.对病毒性心肌炎患者来说，没有的抗病物.对慢性心肌炎患者的心律失常LX欠佳.心肌病的病因至今未明，也没有什么好的ZL办法.心肌炎和心肌病是一种危害人民健康且不易ZL的疾病.从这些年来中YZ疗这类心肌疾病的LX来看，形势是喜人的.我们中医中药ZL这类疾病可以提高有效率.降低死亡率.减少后遗症.提高病人生活质量有着明显的优势. 　　心脑血管疾病Z有效的辅助ZL：增健口服液+海豹油胶囊 　　对于病毒性心肌炎目前尚无特殊的ZL方法，主要采取综合ZL措施。作为患儿的家长，应积极配合大夫的ZL，并注意生活上的护理。 　　对于任何疾病来说，预防重于ZL。预防病毒性心肌炎，应当首先预防感冒、肠道病毒性感染，经常参加体育锻炼，提高身体抗病能力，住室经常开窗通风，保持空气新鲜。在感冒发生季节，要尽量少去人多拥挤的场所，注意防止各种病毒感染。一旦发现病毒感染后要注意充分休息，避免过度疲劳。 　　中毒性心肌炎 ：中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症，除白喉、伤寒、菌痢等感染性疾病外毒素、内毒素对心肌损害外，某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、乌头等，以及某些药物或化学物质如奎尼丁、奎宁、依米丁、锑剂、有机磷、有机汞、砷、一氧化碳、铅、阿酶素等，均可引起心肌损害产生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表现，病情危重或并发严ZX功能不全和心律失常者死亡率高，及时、有效地抢救往往能够挽救病人生命。 　　一、症状体症 　　1 .心功能不全的症状，如心悸、气短、体和肺循环瘀血征象； 　　2. 心律失常的表现。 　　二、诊断依据 　　1. 毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道或呼吸道等进入体内证据； 　　2. 出现心功能不全、心律失常临床表现，辅以实验室检查，即可作出诊断。 　　三、ZL原则 　　1. 立即终止毒物或毒素继续进入体内，并促进其排泄； 　　2. 使用剂或对抗剂； 　　3. 改善心肌代谢和营养； 　　4. FZ心功能不全和心律失常； 　　5. 对症ZL。 　　四、专家提示：该病主要是由于毒素或毒物经皮肤粘膜、胃肠道、呼吸道等进入体内，引起了心肌损害。除白喉、伤寒、菌痢等传染病的内外毒素对心肌损害外，蛇毒、毒蕈、有机磷等中毒常见于农村；锑、汞、砷、铅剂等中毒易发生于工业污染区；河豚、一氧化碳等中毒在城镇时有发生；还有某些药物如奎宁、依米丁、阿酶素等引起的心肌损害。因此提高公众对毒物的认识和防止毒物进入体内甚为重要。一旦发生中毒，应立即终止毒物或毒素继续进入体内，脱离接触毒物或毒素，采用清洗皮肤和粘膜、催吐、导泻等办法促进其排泄，迅速送往医院抢救，及时有效的救治往往能够挽救病人生命，否则后果严重。对于中毒性心肌炎，改善心肌代谢和营养，FZ心功能不全和心律失常，是ZL的主要内容 　　心肌炎的饮食疗法 　　心肌炎的饮食疗法－ZL心肌炎有 　　心肌炎患者在饮食上没有过多的忌口.但要视身体状况逐渐的进行温补. 温补指食性温热的食物，如牛肉、羊肉、黄鳝、甜食、红枣、桂圆、荔枝以及葱姜辛辣的食品等。体弱多病怕冷的女性常吃这类食品可帮助升火，改善怕冷的感觉，从而增强体质。患有心肌炎、冠心病者，宜服一些人参粉，可以安神强心，降压通脉。下面介绍一些食疗方法： 　　灯心竹叶茶 ： 灯心草9克、竹叶6克加水适量煎煮滤汁代茶饮；或沸水沏，代茶饮。1剂/日。 功能清心火，利湿热，除烦安神。主治湿热型病毒性心肌炎急性期。 　　红玉茶 ： 红参3克，肉桂4.5克，玉竹、山楂各12克，黄精10克，炒枣仁15克，炙甘草6克，共加水浸泡，入沙锅煎煮后倾入饮茶容器中；或将诸药置饮茶容器中以沸水沏，代茶频饮。 功能扶阳救逆，益气养阴，HX安神。主治阴阳两虚，瘀血阻络型病毒性心肌炎慢性期。 　　丹参猪心汤 　　党参15克，丹参10克，黄芪10克，用纱布包好，加水与1个猪心炖熟，吃肉饮汤，日服1次，可治心肌病，也可用于各类心脏病，心功能不全的辅助食疗。 　　竹笋肉片 　　竹笋120克，切丝，瘦猪肉1加克切成片，用花生油爆炒，食用。 　　菊花鲤鱼汤 　　鲤鱼1尾，开膛洗净，略油煎后，加白菊花25克，枸杞15克及水，炖熟后分次吃肉喝汤。 　　酸枣虾壳汤 　　取虾壳25克，酸枣仁15克，远志15克，共煎汤服，每日1剂，可治心肌炎。

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