| 品牌与产地：奥林巴斯Olympus 型号与REF：Olympus PCF-H290ZL 送修单位：宜阳某医院 广州云启医疗设备有限公司一家专业维修医用内窥镜公司。在国内外医院和公司客户均有业务往来。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜问题。做为第三方的医疗设备服务公司，为临床和设备科提供坚实可靠的技术服务保障。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。近年来得到了广大客户及同仁的支持和信赖，我们期待与客户建立长期稳定、互利共赢的合作关系! 电子内镜的原理及图像故障分析 电子内镜亦称电子摄像内镜，1983年有美国WELCHALLYN公司发明并用于临床。与纤维内镜相似，其照明还用玻璃纤维导光束，但其传像则以电子内镜前端所装的CCD称电荷耦合器件所代替。 CCD由光敏部份，转换部份，输出电路三部分组成。受光部分是由把光信号变成电信号的二极管组成，二极管彼此绝缘，有传像传色功能，一个独立二极管叫一个像素，二极管越多，则像素越多，图像越清晰。 纤维内窥镜漏水常见故障分析 （广州市多得医疗设备维修服务有限公司，广东广州） 【摘要】这篇文章主要讲述纤维内窥镜漏水后常出现的几个故障现象，及对其故障现象出现的原因分析. 【关键词:】纤维内窥镜漏水故障 3.出现水珠 操作者会在视野里看到边缘黑色中间有透明物质，有时还随着机器晃动发生位置变化，形成的原因应该就是进水太多，水进入整个机器内部。 4.在体外观察不到任何异常，一旦进入体内就出现一小点一小点的麻点（和导像束纤维的折断有区别），这是因为漏水现象不明显，进入机器内的水分不太多和体内、体外的温度、湿度差所造成，这和我们在日常生活中遇到因室内、室外温度湿度有差别使窗户玻璃上附着水汽是一个道理。纤维内窥镜漏水出现的主要现象及原因大概就是上述5个方面，还有导光束发出红光，弯曲管弯曲角度不够而插入管出现蛇行也有可能是因为漏水的缘故。纤维内窥镜的漏水并不一定只出现一种现象,有时多种现象同时存在。纤维内窥镜一旦出现漏水现象必须停止使用,并尽快送维修中心处理。 维修案例： 设备名称：OLYMPUSCF-Q260AI肠镜 检测故障：钢丝断、喷嘴堵、角度紧、暂时看不了图像，镜子里面进过水，CCD座短路钢丝断、喷嘴堵、角度紧、暂时看不了图像，镜子里面进过水，CCD座短路 维修方案：更换插入管、弯曲管钢丝组件、橡皮、CCD座、烘干镜体、清洗部件（由于镜子进过水，CCD有隐患，不在保修范围） 维修周期：15个工作日 保修周期：6个月 广州云启医疗设备有限公司一直致力于为各医疗机构、医疗设备服务商和医疗设备制造商提供内窥镜相关的技术服务。经过多年的发展，企业核心竞争力不断提升，品牌的知名度不断扩大。全程式的服务模式为客户解决了许多后顾之忧，综合优势日益凸现。公司成立至今始终秉承“专业才能做得好，诚信才能儆得久”的服务宗旨，获得了客户的一致好评。今后,我们将一如既往地恪守承诺，谒诚为您服务，成为您永远的合作伙伴和真诚的朋友。 医用内窥镜电气安全检测方法 [摘要]目的：为防止医用内窥镜不良事件的发生，对其进行电气安全检测。方法依据医疗设备通用电气安全BF型医疗设备检测标准要求，使用FlukeESA620电气安全检测仪，对我们10台医用内窥镜进行电气安全检测，参数包括：保护接地阻抗、绝缘阻抗、对地漏电流、外壳漏电流、患者漏电流。结果当前医院所用10台医用内窥镜电气安全各项性能指标都合格，设备可良好运行。结论：将电气安全检测贯穿于医用内窥镜全生命周期管理中，有效防止不良事故发生，提高医疗质量。 [关键词]医用内窥镜；BF型医疗设备；电气安全；不良事件 引言 随着现代医学中微创技术的快速发展，医学对探索人体结构的要求愈发精细，力求以小的切口路径和少的组织损伤，完成对体内病灶的观察、诊断及治辽，减轻病人身心负担，医用内窥镜类医疗设备应运而生。按照医疗设备不同的防护电击程度，在各类通用电气标准中被划分为B型、BF型、CF型，本研究的医用内窥镜属于BF型。医用内窥镜是一种光学装置，可以深入人体自然腔道或通过外科手术打开的孔道进行检查、诊断或治辽，提高病情诊断的准确性。由于医用内窥镜与人体组织结构直接接触，造成了潜在的安全隐患，加上其频繁使用对设备本身会造成一定程度的损耗，会出现类似图像干扰等故障，这些故障会严重影响医生对病情的诊断及手术操作的进度，容易引发医疗事故。为防患于未然，保证设备的高效性与安全性，开展其电气安全检测十分必要。 1.检测设备、规范以及性能参数 1.1检测设备 FlukeESA620电气安全检测仪。 1.2性能参数 保护接地阻抗，绝缘阻抗，对地漏电流，外壳漏电流，患者漏电流。 2.医用内窥镜主要组成 内镜选用医院使用的主流品牌日本奥林巴斯10根电子胃镜，其主要组成为： （1）图像处理主机：主要用于将内镜观测到的图像进行高清成像，使医生更加直观地判断病人身体内部的健康情况，保证手术顺利进行，图像质量的高低可直接影响医生的临床诊断。 （2）冷光源：是医用内窥镜的照明光源，由于内镜是侵入性检查工具，为了避免内镜工作时产生的热量对人体造成伤害，现在一般都采用冷光源，即在光输出口设置红外滤光片，大限度地限制红外光的输出，保证手术的安全性。 （3）内镜：是医用内窥镜重要组成部分，主要由先端部、弯曲部、插入部、操作部等组成，内镜插入部通过人体自然腔道或外科手术打开的孔道观察腔内组织健康情况，为临床诊断提供可靠的依据。 3.医用内窥镜各部分电气安全检测方法 3.1图像处理主机与冷光源的电气安全检测 检测保护接地阻抗，将被检设备与电气安全检测仪按照图1连接，用50Hz、空载电压不超过6V的电流源，产生25或者1.5倍的额定电流，取两者较大值，在较短时间内，在保护接地端子与可能带电的每一个可触及金属部件之间流通，根据电流和产生的电压降确定阻抗。 检测对地漏电流与外壳漏电流时，将被检设备与电气安全检测仪按照图2、图3分别连接，检测仪对被检设备输入110%额定电压，利用开关S1闭合与断开模拟正常状态与单一故障状态，开关S2将电源极性设置为正常和极性反相两个状态，S3是控制应用部分与电源地的通断（本文中应用部分可拆卸，检测时可不连接），利用漏电测试装置检测漏电流情况。单一故障状态是指设备内只有一个安全方面危险的防护措施发生故障，或只出现一种外部异常情况的状态，本文中所指单一故障状态仅包括断开一根保护接地导线和断开一根电源导线两种情况。 MD漏电流测试装置是由R1、R2、C1串并联组成，模拟人体的电容性阻抗，总阻抗Z，漏电流流经Z会产生电压降，由检测电压表V测量Z两端的电压值，再按照1kΩ阻抗值计算出漏电流的测量值。图1~4中，S1、S2、S3、S4分别为开关，L和N分别代表火线和零线，PE为地线，MD为漏电流测试装置。 维修案例一： 设备名称：OLYMPUSCF-V70I肠镜 检测故障：不能正常工作打角度插入管蛇形，橡皮漏，吸引按钮卡死。 维修方案：更换蛇骨组件，橡皮，吸引管 维修周期：7-10工作日 保修周期：6个月 维修案例二： 设备名称：FUJINONEC-200MR肠镜 检测故障：小旋钮被卡主，无法转动，大旋钮转动时某个位置有声音骨轮钢丝及弯曲钢丝磨损 维修方案：更换骨轮钢丝及弯曲钢丝 维修周期：3个工作日 保修周期：6个月 相关手术耗材： 1.CONMED C9942 规格与参数：用于剃须刀手机的纯银全半径切除器微型轮毂刀片，直径 3.5 毫米。 x 7.6 厘米工作长度 2.DEPUY SYNTHES 202.630 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢空心螺钉，带十字形凹槽，直径 3。 x 30 毫米长 3. ETHICON MCM20 规格与参数：Ligaclip 多重施夹器，中号，长 29.2 厘米 3. MEDTRONIC 1028015 规格与参数：Medtronic 氟塑料 Shepard 垫圈通风管，带标签，1.14 毫米内径 4. Smith & Nephew 71820610 规格与参数：Smith & Nephew 前外侧胫骨远端锁定板，3.5 毫米尺寸，10 孔 5.COVIDIEN 8888414011 规格与参数：Quinton 天鹅颈胸骨前腹膜导管，112.8 厘米尺寸 6.DEPUY SYNTHES 02.200.110 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢皮质螺钉，带 T15 StarDrive 凹槽，直径 3.5。 x 10 毫米长 7.GYRUS ACMI 140016 规格与参数：Gyrus ACMI 聚乙烯直通气管，透明，内径 0.86 毫米 8. Olympus SD-400U-10-WB10 规格与参数：SnareMaster Plus 一次性六角环电外科圈套器，环直径 10 毫米，工作长度 2300 毫米 9.CONMED 0031050 规格与参数：Conmed Baron Frazier 抽吸器械，带控制通气口和闭塞器，5 Fr 尺寸 10. Smith & Nephew 13144 规格与参数：Smith & Nephew 钛固定缝合柱螺钉，4.5 直径。 x 45 毫米长 11. MEDTRONIC 1133005 规格与参数：Robinson 不锈钢杯形活塞，孔径 0.9 mm，长度 4 mm 12.DEPUY SYNTHES 223.506 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢右内侧远端胫骨板，95 毫米长，6 孔 13.CONMED 0031050 规格与参数：Conmed Baron Frazier 抽吸器械，带控制通气口和闭塞器，5 Fr 尺寸 14.CONMED C9262 规格与参数：Sterling Gator 关节镜刀片，直径 4.8 毫米。 x 13 厘米工作长度 15.CONMED 5091-228 规格与参数：Conmed 圆形凹槽铣刀，中等粒度，直径 4 毫米 16. ZIMMER 200225 规格与参数：VHS 不锈钢无菌拉力螺钉，带压力螺钉，直径 12.7 毫米。 x 125 毫米长 17.CONMED 130345 规格与参数：ABC 45° 角脚控制手柄带绳 18.DEPUY SYNTHES 281.021S 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢 DHS 板带标准桶，2 孔，130° 角，无菌 19. Smith & Nephew 71123148 规格与参数：Smith & Nephew 加压髋螺钉中间板，76 毫米长，130° 角 20.COVIDIEN SMPL-01 规格与参数：Surgipro 插头，大号，直径 3.8 厘米 | ||||||
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