PENTAX EC34-i10T宾得肠镜维修技术学习与交流

2024-07-23 14:50:55 19阅读次数

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品牌与产地：宾得PENTAX 型号与REF：PENTAX EC34-i10T 送修单位：大同市第四某医院大同市传某医院广州云启医疗设备有限公司成立于2016年1月，公司主要致力于软性内透镜医疗器械维修、医疗技术信息的咨询服务，服务的对象医院、医疗器械公司从业者等。经过几年的发展，维修项目包括：电子镜：电子胃镜、电子肠镜、电子支气管镜、电子胆道镜、电子喉镜、电子十二指肠镜、电子小肠镜、电子结肠镜等纤维镜：纤维支气管镜、纤维胆道镜、纤维鼻咽喉镜、纤维十二指肠镜、纤维膀胱镜、纤维输尿管镜、纤维宫腔镜等。手术纤维镜的日常维护及故障处理 3.维护保养手术显微镜日常维护保养，主要分为术前、术中和术后3个步骤。 3.1术前保养使用前检查机械系统各关节连接处是否活动自如并注意有无松动。然后观察显微镜镜头部分是否有污渍、灰尘，如存在可使用脱脂棉蘸无水乙醇擦拭，按照从中间向边缘四周做圆周运动，直到擦拭干净为止。后将无菌手柄套安装在显微镜手柄上以备医师使用。 3.2术中保养在手术过程中，血液等手术中污物经常会溅到显微镜物镜上，要留意并及时清洁。否则血渍等污物就会凝结在镜头上，很难清理干净并容易磨破镜面。 3.3术后保养使用结束后操作人员应及时关闭显微镜电源，延卡灯泡寿命；拆卸显微镜灭菌手柄套，将伸展的显微镜臂折叠至初始位置，以避免有害碰撞；将移动折叠后的显微镜移至指定的存放位置，清洁、整理线缆，收纳脚踏等附属设备。每日手术全部结束后，用防尘套罩套盖整个光学系统，避免灰尘附着。 4.其他注意事项手术显微镜属于高精密光学仪器设备，在维修过程中应佩带一次性手套，避免污物杂质影响透光度，拆卸安装过程一定要小心轻放。同时要注意其存放条件，保持恒定的湿度和温度，尤其是保证存放环境的清洁，避免尘土等杂质造成显微镜的精度失灵。在湿度较大的天气中，要采取相应的干燥处理措施，避免对电气设备造成损害，对于机身也要做好防腐蚀、防生锈处理。为手术显微镜提高存放条件。此外要定期对手术显微镜进行检修，增加显微镜的使用寿命。胃肠电子内窥镜的基本工作原理和维护电子内窥镜的维护除按一般纤维内窥镜维护外,主要还要注意以下几点: (1)了解性能　内窥镜室工作人员要对电子内窥镜的工作原理、基本结构、操作要领充分了解,做到心中有数,才能正确使用。不能盲目乱动,以免造成镜子损坏。对于电子内窥镜操作者要求技术熟练,初学者易反复调节角度钮,造成钢丝断裂,导致角度钮的失灵。 (2)防止镜头碰撞　在电子内窥镜头部装有彩色CCD,它是电子内窥镜的心脏。因此,在使用时要特别注意,不能让其碰到硬物体上。可在挂放内镜的物架车上及贮藏柜内与内镜接触处贴上海绵,以免碰坏镜头部CCD,使图像质量变坏。 (3)保持各管道畅通　每次使用完内窥镜后都要对送气、吸引和活检管道彻底刷洗。尤其是遇到消化道出血及粘液较多的病例,每做完一例要及时冲洗送气管道,以防血液、粘液堵塞,在冲洗时内窥镜处于送气状,且不可按压到送水处而达不到冲洗目的。 (4)及时测漏　每使用完后要行测漏,将内窥镜防水罩戴好,装上测漏器,置于水中,观察测漏器指示针的变化及镜身有无气泡出现。如果有气泡溢出水面,说明内窥镜有破损情况,应立即拿出,将镜身上的水擦干,停止使用。有时内窥镜并无气泡出现,但测漏器指针仍有下滑,那么要注意检查测漏器本身是否存在漏气的可能。对于内窥镜室的维护人员来说,一定要坚持做此项工作,且不可因小失大。一旦镜子出现破损未及时发现而进水,可导致发霉、脱胶,将会付出昂贵的修理费用。 (5)妥善保管　内窥镜室的环境温度、湿度对内窥镜的影响极大。因此,室内须通风良好,安装空调、去湿机,保证空气干燥。每周对内窥镜施行一次彻底保养,送气送水阀及镜身要涂上硅油。维修案例： OLYMPUS奥林巴斯CF-H260AI肠镜维修故障现象：送水送气不畅，喷嘴堵塞；检测结果：喷嘴堵塞；维修方案：通碰嘴；维修周期：1个工作日。广州云启医疗设备有限公司一家专业维修医用内窥镜公司。本着用户为本，客户至上的原则。凭着公司内有数十年维修经验丰富的工程师做专业的技术支持，为广大医院及客户系统的解决内窥镜方面的疑难杂症，如内窥镜漏水漏气、角度不足、成像花屏、水气不通、物镜损坏、插入管老化等等问题。本公司总是站在客户角度考虑问题，及时与客户沟通，减少客户运营成本，让内窥镜在小修方面就能解决问题，尽量使客户减少大修。这样在同行业内，得到一致认可和好评。内镜清洗消毒技术的研究概况 2消毒剂的选择内镜消毒剂是直接关系到能否达到消毒效果和保证内镜的正常使用寿命的关键环节。理想的消毒剂应具备以下特点：消毒力强；使用安全，对人体无毒性和刺激性；结构稳定，易于保存；不损害内镜及附件；价格便宜。 2．12％碱性戊二醛2％碱性戊二醛具有消毒效果好，使用方便，价格便宜，对内镜组件基本无损害，性能稳定等诸多优点，是目前应用广泛的内镜消毒剂与灭菌剂“”。欧洲胃肠镜学会(ESGE，1999)，以含20g／L戊二醛作用20min作为中水平消毒，作用60rain达到高水平消毒。美国感染控制与流行病学专业委员会(APIC，2000)，推荐使用20g／L戊二醛浸泡20min，作为普通消化内镜消毒。 3清洗消毒方法 3．1三桶消毒法备3个桶，第1桶为清水、第2桶为消毒液、第3桶仍为清水。是我国使用早的三步洗消法，由于此法不能用流动水清洗，清洗消毒难以彻底，现已基本淘汰。 3．2半浸泡式消毒法即三槽(四槽)消毒法，这是既往三桶法的改良，但仍达不到充分消毒的目的。由于操作简便，费用低，现大多数县级以下医院仍在使用。 3．3全浸泡式消毒法全浸泡式消毒法又可分为人工操作、机械消毒两类。目前提倡全浸泡式消毒。维修案例一： Fujifilm 肠镜故障检测：1，图像闪烁厉害，偶尔黑屏。2，打角度比较吃力。3，导光管老化有裂纹4，喷嘴变形，水汽不畅5，水汽管，注水管，钳子管磨损。6，光束少量损耗维修方案：更换CCD组件，光束，水汽管，注水管，导光管，钢丝，钢网，螺旋管，橡皮维修周期：10个工作日保修周期：非人为保6个月维修案例二： Pentax EC-3890FK 肠镜无光输出CCD线缆老化疲劳，打左角度出现图像分屏设备名称：Pentax EC-3890FK 肠镜检测故障：导光束全断，无光输出CCD线缆老化疲劳，打左角度出现图像分屏现象维修方案：更换CCD线缆导光束橡皮调整角度维修周期：15个工作日保修周期：非人为保六个月相关手术耗材： 1.COVIDIEN VS150000 规格与参数：VersaStep 长吹气/接入针，14G 规格 2. MEDTRONIC 1156210 规格与参数：Medtronic 不锈钢 McGee 改良环形活塞，直径 0.5。 x 2.43 毫米轴长 3.COVIDIEN 173023 规格与参数：带 Surgidac 缝合线的 Endo Stitch 单针装载装置，尺寸 2-0，48 英寸长 3.DEPUY SYNTHES 200.531 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 1。 x 11 毫米长 4.CONMED 5023-118 规格与参数：Conmed 小骨微矢状锯片，25.5 长 x 9.5 毫米宽 5. ZIMMER 2167320 规格与参数：VerSys 骨水泥型 LD/Fx 假体，12 号尺寸，125 毫米杆长 6.DEPUY SYNTHES 201.380.97 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带 T6 StarDrive 凹槽，直径 2。 x 36 毫米长 7. Smith & Nephew 71123244 规格与参数：Smith & Nephew 加压髋螺钉儿科接骨板，50 毫米长，100° 角 8. Smith & Nephew 12421 规格与参数：Smith & Nephew 通用插管套件，7 ID x 76 mm 长，绿色 9. MEDTRONIC 4240686 规格与参数：MEDTRONIC 解剖 PEEK 颈椎融合系统垫片 6MM X 18MM X 16MM 10. Smith & Nephew 72201577 规格与参数：TwinFix 不可吸收缝合锚钉，带三个 #2 缝合线，白色、Cobraid-Blue 和 Cobraid-Black，尺寸 5.5 毫米 11.DEPUY SYNTHES 218.040 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢松质骨螺钉，6.5 直径。 x 40 毫米长，全螺纹 12. ETHICON LS100 规格与参数：Ligaclip Extra 结扎夹，不锈钢 13. MEDTRONIC 3120213 规格与参数：Medtronic 钛固定角度自攻螺钉，4 直径。 x 13 毫米长 14.GYRUS ACMI 70142148 规格与参数：Gyrus ACMI Robinson 经典镫骨假体，标准孔，4.25 毫米长 15.GYRUS ACMI 70241075 规格与参数：Gyrus ACMI Ultrasil 硅胶 DuraVent 排气管，内径 1.27 毫米 16.DEPUY SYNTHES 04.004.761S 规格与参数：DePuy Synthes 空心专业胫骨钉，浅绿色，直径 13。 x 405 毫米长，无菌 17.DEPUY SYNTHES 04.003.029 规格与参数：DePuy Synthes 钛重建螺钉，带 T25 StarDrive 凹槽，6.5 直径。 x 95 毫米长 18.DEPUY SYNTHES 04.032.110S 规格与参数：DePuy Synthes 钛转子固定钉螺钉，直径 11。 x 110 毫米长，无菌 19.DEPUY SYNTHES 200.811 规格与参数：DePuy Synthes 不锈钢自攻皮质螺钉，带十字形凹槽，直径 1.5。 x 11 毫米长 20.DEPUY SYNTHES 241.624 规格与参数：DePuy Synthes 锁定跟骨骨板，长，右侧，76 毫米长