戳视频,了解如何采用PCT指导抗生素管理
随着抗生素耐药性的出现和蔓延,合理使用抗生素以实现JZZL,已经越来越成为临床的迫切需求。作为脓毒症和严重细菌感染的早期诊断标志物,降钙素原(PCT)指导下的抗生素管理已被证实可减少抗生素的使用,改善临床结局。
01
脓毒症中的抗生素管理
在临床评估的支持下,降钙素原(PCT)有助于指导疑似或确诊脓毒症患者停用或继续使用抗生素ZL的决策,因此PCT有助于减少不必要的抗生素长期使用、患者毒性、艰难梭菌感染和抗生素耐药。
· 许多研究表明,PCT在确定继续或停止抗生素ZL的算法中是安全有效的
· 由于其24小时的半衰期,PCT水平的下降与病情的改善一致
· PCT水平未见降低,可能提示ZL失败
戳视频,了解如何通过PCT的浓度变化,指导对脓毒症患者停止抗生素ZL的决策。
临床状况改善时,随着时间的推移(1-2天),PCT水平显示出持续下降(下降至≤0.5 ng/ml或较峰值下降>80%),这支持对脓毒症患者停止抗生素ZL的决策。
02
下呼吸道感染中的抗生素管理
降钙素原(PCT)有助于指导住院患者和疑似或确诊的急诊下呼吸道感染LRTI患者的抗生素ZL决策。LRTI包括社区获得性肺炎(CAP)、急性支气管炎,或慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)。
· 大多数LRTI感染是非细菌性的,但大部分有此类病症的患者会自行服用抗生素。
· PCT可以协助确定这些患者群体是否确实需要使用抗生素。患者就诊时及时测量PCT水平可以降低使用抗生素进行ZL的概率
· 一旦开始抗生素ZL,PCT可以帮助确定何时停止ZL是安全的。
戳视频,了解如何通过PCT的浓度变化,指导对下呼吸道感染停止抗生素ZL的决策。
一旦开始抗生素ZL,连续测量PCT有助于确定是否应继续ZL或可以安全停止ZL。PCT水平降至0.25 ng/ml以下,表示感染消退。如果患者病情得到改善,可以停止抗生素ZL。
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