一、研究背景
腹主动脉瘤的主流治疗方式为血管内动脉瘤修复术(EVAR),该术式通过植入支架移植物引导血流绕过薄弱主动脉壁,具有微创、恢复快、术后并发症少的优势。但EVAR术后存在致命隐患——内漏(血液渗漏至支架与血管壁间隙),其中I型内漏(支架近端/远端密封不全)破裂风险最高,发生率约3%,未及时干预者中位11个月内可能发生动脉瘤破裂,住院死亡率达27.3%。
当前临床依赖影像学监测(CT血管造影、MRI),存在显著局限:CT需电离辐射与肾毒性造影剂,MRI可及性低、成本高且对微小慢流内漏分辨率不足;且监测间隔长达6周至3个月,易导致内漏“静默进展”。此外,现有技术无法实时定位漏点或评估漏速,亟需一种可植入、实时、无创的监测方案。
二、研究亮点
1. 传感器总厚度仅5μm(金电极+聚酰亚胺PI封装),采用蛇形布局,可与支架同步折叠/展开,通过导管植入,不影响支架机械性能与血管血流。
2. 基于共聚酰胺(Co-PA)设计的热黏合剂,解决了现有黏合剂“柔性与稳定性不可兼得”的矛盾——110℃热固化后既保持与支架织物匹配的柔性(弯曲强度仅1.5N),又具备强黏附力(10N),且不穿透支架壁、不影响其防水性,14天湿热环境下无降解。
3. 采用“平面电感-外部阅读器”的LC共振电路,无需电池供电,可穿透70mm厚生物组织(模拟腹部深度),通过共振频率变化(血液覆盖时从17.1MHz降至13.2MHz)实时传输内漏信号,灵敏度达12.5%血液覆盖即可检出。
4. 不仅可定量检测内漏量(电容与漏血厚度/面积线性相关)、定位漏点(4组周向电极区分单/多漏点),还能同步监测心率(生理血压波动下电容变化稳定反映心跳)。
三、研究内容
1. 核心装置设计
(1)电容传感器结构
- 电极层:200nm厚金电极,采用蛇形布局扩大感应面积;
- 封装层:PI材料(生物相容性优异),上下双层封装,总厚度5μm;
- 工作原理:基于介电常数差异——血液(介电常数高)接触传感器时,电容值显著升高(19.8pF@100kHz),远高于血管壁(13.8pF)、脂肪(1.7pF),通过电容变化识别内漏。
(2)热黏合剂制备
- 配方:共聚酰胺(Co-PA)溶解于四氢呋喃(THF)与PBS混合溶液(1:3重量比),旋涂成25μm厚薄膜;
- bonding工艺:乙醇辅助初步固定,110℃热固化5秒,实现传感器与支架织物(如Gore-Tex)的牢固结合,且不穿透支架内壁。
(3)无线传输系统
- 植入端:30mm×100mm平面电感(3匝),与传感器构成LC共振电路;
- 外部端:60mm×200mm铜线圈阅读器(尺寸为植入端2倍,提升耦合效率),通过网络分析仪检测S11参数(共振频率变化),实现无创数据读取。
2. 性能验证实验
(1)体外性能测试
- 电容响应:100kHz频率下,血液电容值最高(19.8pF),漏血厚度达150μm仍可线性检测,且不受纤维蛋白鞘(纳米级)干扰;
- 机械稳定性:支架经1000次压缩-膨胀循环(模拟植入操作),传感器无剥离、电容值波动<5%;
- 长期稳定性:37℃PBS浸泡1个月,电容值无显著变化,血液检测重复性良好。
(2)猪主动脉离体实验
- 模型构建:将传感器-支架复合体植入猪主动脉,通过空气泵模拟生理血压(80-120mmHg)与心率(80-90bpm);
- 检测结果:注射血液、白蛋白、PBS后,传感器可清晰区分三者电容差异(血液>白蛋白>PBS),血压波动仅导致电容变化6.82%(远低于内漏诱导变化),不影响检测准确性。
(3)生物相容性评估
- 细胞毒性:人脐静脉内皮细胞(HUVEC)在PI提取物中活力达92%,黏合剂提取物中活力达75%,均符合生物医用材料标准(>70%),无明显炎症风险。
3. 关键问题解决
- 传感器厚度与内漏风险:通过数值模拟(Carreau黏度模型)与实验证实,5μm厚度不会产生额外间隙(漏速<10?3mm/s),而1000μm厚装置漏速达4mm/s(增加内漏风险);
- 无线传输深度:70mm深度(模拟人体腹部)下,仍可检测到清晰的共振频率峰(血液 vs 血管壁:6MHz vs 9MHz),满足临床应用需求。
四、总结与展望
本研究开发的“无线植入式电容传感器系统”,首次实现了EVAR术后I型内漏的实时、无创、长期监测:超薄柔性设计适配支架植入流程,专用热黏合剂解决固定难题,LC无线传输突破深度限制,多维度监测能力覆盖临床需求。实验证实该系统无额外内漏风险、稳定性强、生物相容性良好,可弥补传统影像学监测的“滞后性”与“有创性”短板,为降低EVAR术后动脉瘤破裂风险、改善患者预后提供了新方案。
文献链接:https://www.science.org/doi/10.1126/sciadv.ady6148
作者:Sun Young Park, Soo Hyun Kim, Unseong Baik, Seung Jae Huh, Raudel Avila, Hyeon Ho Shin, Hyoungsuk Yoo, Heungsoo Shin, Jin-Tae Kim, Young-Hyo Lim*, Yei Hwan Jung*
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