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有关雄激素临床应用介绍

本文由 上海研生实业有限公司 整理汇编

2018-09-28 10:00 1197阅读次数

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雄激素是十九碳类固醇激素,是脊椎动物的雄性性激素的通称。天然存在的主要雄激素是二氢睾酮、睾酮和雄酮。在哺乳动物中主要由睾丸产生,能促进雄性器官的生长、精子发生和决定雄性第二性征的发育。雄激素主要是由睾丸合成和分泌,肾上腺和卵巢也能分泌少量。天然的雄性激素为睾丸素(睾酮),具有雄激素活性,并有一定的蛋白质同化作用。目前临床应用的雄激素主要是睾酮的衍生物,常用品种有甲睾酮、丙酸睾酮等。近年应用的达那唑亦为睾酮衍生物,具有弱雄激素活性,已成为ZL子宫内膜异位症的药物。睾酮经结构改造使一些睾酮衍生物的雄激素活性减弱,而蛋白质同化作用得以保留或加强,从而提高分化指数,这些药物称为同化激素。目前临床应用者有苯丙酸诺龙、癸酸诺龙、康复龙、康力龙、去氢甲睾酮等。许多内分泌系统的疾病会损伤睾丸的功能,其结果是性腺功能低下。若发生在青春期之前,**性征(即男女外生殖器的差异)和第二性征的成熟会变得迟缓,而且个体性欲丧失,永远没有主动的性方面的兴趣。若是男性达到成年以后才发生雄激素不足的情况,其结果为多种多样,从完全丧失性欲,性欲减退,到性欲正常等情况都可能出现。雄激素受脑垂体和下丘脑的调节,下丘脑、脑垂体及性腺激素之间存在相互联系、相互制约的复杂关系,它们一起参与控制和调节生殖活动,称为下丘脑-垂体-性腺轴。男性睾丸酮水平在24小时内会发生节律性变化,早上Z高,晚上Zdi。尽管男子常常在早晨出现勃起,但性活动Z高峰的时间都是晚上,看来人类的性欲不仅与激素有关,而且还受其它因素的制约。雄激素的临床应用如下:1.睾丸功能不全无睾症或类无睾症(睾丸功能不全)时,作替代疗法。  2.功能性子宫出血利用其抗雌激素作用使子宫平滑肌及其血管收缩,内膜萎缩而止血。对严重出血病例,可用已烯雌酚、黄体酮和丙酸睾酮等三种混合物作注射,以收止血之效,停药后则出现撤退性出血。  3.晚期乳腺癌对晚期乳腺癌或乳腺癌转移者,采用雄激素ZL可使部分病例的病情得到缓解。这可能与其抗雌激素作用有关,也可能通过YZ垂体促性腺激素的分泌,减少卵巢分泌雌激素。此外,雄激素尚有抗催乳素刺激乳腺癌的作用。治LX果与癌细胞中雌激素受体含量有关,受体浓度高者,LX较好。  4.再生障碍性贫血及其他贫血用丙酸睾酮或甲睾酮可使机能改善。  5.同化激素类主要用于蛋白质同化或吸收不足,以及蛋白质分解亢进或损失过多等情况;如严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病、老年骨质疏松和肿瘤恶液质等病人。服用时应同时增加食物中的蛋白质成分。是体育竞赛的一类违禁药。

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